ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ. в городском фестивале-конкурсе военной и патриотической песни «Аты-баты». 23 февраля 2020 года.

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

в городском фестивале-конкурсе военной и патриотической песни «Аты-баты»

23 февраля 2020 года.

ФИО участника или НАЗВАНИЕ КОЛЛЕКТИВА
Возрастная категория согласно положению
Кол-во человек в ансамбле/коллективе
Программа выступления	Название песни	Композитор, поэт	Точный хронометраж

ФИО руководителя (аккомпаниатора, если есть)
Контактная информация: телефон руководителя, E-mail
Название организации, адрес, индекс
Райдер: -количество микрофонов, стоек, выход из разных кулис и др.

Согласие на обработку персональных данных

В соответствии с Федеральным законом от 27. 07. 2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» настоящим даю согласие МУК «Культурно досуговый комплекс МО «Котлас»на обработку моих персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, а также публикацию персональных данных в общедоступных источниках. Согласие дается свободно, своей волей и в своем интересе. Согласие дается в целях проведения Организаторомгородском фестивале-конкурсе военной и патриотической песни «Аты-баты» и приглашения субъекта персональных данных для участия в конкурсной программе, проводимой Организатором.

Согласие распространяется на следующие персональные данные: фамилия, имя и отчество субъекта персональных данных, год, месяц и дата рождения субъекта персональных данных, адрес, данные свидетельства о рождении/ паспортные данные, другая информация, относящаяся к моей личности.

Дата заполнения_________2020 г., дата регистрации заявки_________2020 г.

Руководитель ______________________/___________________________/

Родитель __________________________/___________________________/

⇐ Предыдущая 1 23