Задачи-кластеры

Задача I. Пациент, 20 лет, жалуется на общее недомогание, тупую ноющую боль впоясничнойобласти, головнуюболь, которыевозникличерез2неделипослеангины. Состояние средней тяжести. Лицо, шея и верхний плечевой пояс отёкшие. Живот мягкий, почкинепальпируются, симптомПастернацкогослабоположительныйсобеихсторон. Дыхание везикулярное. Тоны сердца звучные, шумов нет. Пульс 58 в мин., напряженный, ритмичный, АД170/110 ммрт. ст.

1. Установитепредварительныйдиагноз.

А. Хронический пиелонефрит в стадии обострения;

В. Острый пиелонефрит;

С. Хроническийгломерулонефритвстадииобострения;

Д. Острыйгломерулонефрит;

Е. Гипертоническаяболезнь, гипертоническийкриз.

2. Какое исследование является наиболее информативным для уточнения диагноза? А. Общий анализкрови;

В. Общийанализмочи;

С. Бактериологическое исследование мочи;

Д. ИсследованиемочипоЗимницкому;

Е. Биохимическийанализкрови.

3. Выберитеанализмочи, которыйможетотмечаться убольного.

А. Мочасоломенно-желтогоцвета, количествозасутки1250мл; белок–нет, эритроциты– 0-1 вп/з, лейкоциты – 2-5 вп/з, цилиндровнет;

В. Мочасветло-желтогоцвета, количествозасутки2000мл; белок–1, 7г/л, эритроциты–20-25вп/з, лейкоциты–10-15вп/з, цилиндровмного–гиалиновые, зернистые, сосковидные;

С. Моча мутная, количество за сутки 1300мл; белок – 0, 65 г/л, эритроциты – 10-15 вп/з, лейкоциты – 25-30вп/з, цилиндры зернистыеединичные;

Д. Мочацвета«мясныхпомоев», количествозасутки350мл; белок–1, 3г/л, измененныеэритроциты–35-40вп/з, лейкоциты–15-17вп/з, цилиндрыгиалиновыеединичные;

С. Мочасветло-желтогоцвета, количествозасутки1050мл; белок–0, 033г/л, эритроциты– 1-2 вп/з, лейкоциты – 5-6 вп/з, цилиндровнет;

Е. Мочабелогоцвета, мутная, количествозасутки–1200мл, белок–нет, эритроциты

–1-2вп/з, лейкоциты –5-6вп/з, цилиндровнет, многофосфатныхсолей.

4. Назначьтесоответственнокзаболеваниюрежимилечебноепитание.

А. Строгий постельный режим на весь период наличия отеков и гипертензии, сахарно-фруктоваядиета;

В. Строгийпостельныйрежимнавесьпериодналичияотековигипертензии, голодание, резкоеограничениеводы, втечение1-3 дней;

С. Постельныйрежимнавесьпериодналичияотековигипертензии, диета7а;

Д. Постельныйрежимнавесьпериодналичия отековигипертензии, голодание, диета

Е. Постельныйрежимнавесьпериодналичияотековигипертензии, сахарно-

фруктоваядиета.

5. С учетомпричинызаболевания, подберитепрепаратдляэтиологическоголечения.

А. Бензилпенициллина натриевая соль;

В. Фуросемид;

С. Гепарин;

Д. Преднизолон;

Е. Плаквенил

ЗадачаII. ПациентА., 18лет, жалуетсянаобщеенедомогание, головнуюболь, одышку, возникшие внезапно, во время урока физкультуры. 3 недели назад перенес ангину. Кожабледная, лицоодутловатое, выраженнаяодышка, ЧДД-25вминуту. Дыханиеослабленное, сбольшимколичествомсухихсвистящиххрипов, внижнихотделахопределяются влажные мелко пузырчатые. Тоны сердца приглушены, акцент ІІ тона надаортой. Пульс58вмин., напряженный, ритмичный, АД190/110ммрт. ст. СимптомПастернацкого слабо положительный с обеих сторон. Общий анализ мочи: удельный вес -1032, белок – 1, 35 г/л, лейк. 10-12 в поле зрения, эритр. 25-35 в поле зрения, измененные, цилиндрыгиалиновые7-9 вполезрения.

1. Установитепредварительныйдиагноз.

А. Хроническийпиелонефритвстадииобострения;

В. Острыйгломерулонефрит;

С. Хронический гломерулонефрит в стадии обострения; Д. Острый пиелонефрит;

Е. Гипертоническаяболезнь, гипертоническийкриз.

2. Какие показатели общего анализа мочи подтверждают предварительный диагноз? А. Удельный вес, наличиебелка, цилиндров;

В. Соотношение количества лейкоцитов и цилиндров;

С. Соотношениеколичестваэритроцитовилейкоцитов;

Д. Увеличенудельныйвес, уровеньбелка, соотношениеколичестваэритроцитовилейкоцитов;

Е. Увеличенудельныйвес, уровеньбелка, наличиегиалиновыхцилиндров.

3. Каким патологическим состоянием усугубилось основное заболевание?

А. Эклампсией;

В. Отекомлегких;

С. Остройпочечнойнедостаточностью;

Д. Хроническойпочечнойнедостаточностью;

Е. Сердечнойастмой.

4. Назначьтесоответственнокзаболеваниюрежимилечебноепитание.

А. Строгийпостельныйрежимна весьпериодналичияотековигипертензии, сахарно-фруктоваядиета;

С. Постельныйрежимнавесьпериодналичияотековигипертензии, диета7а;

Д. Постельныйрежимнавесьпериодналичияотековигипертензии, голодание, диета

Е. Постельныйрежимнавесьпериодналичияотековигипертензии, сахарно-

фруктоваядиета.

5. Подберите препарат для уменьшения отеков.

А. Бензилпенициллинанатриеваясоль;

В. Фуросемид

С. Гепарин;

Д. Преднизолон;

Е. Плаквенил.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒