Лимфатическая система. Пути проведения лимфы

Лимфатическая система

Лимфатическая система входит в состав сердечно-сосудистой системы, её функции:

1. Дренажная – помогает венозной системе (собирает лимфу из ткани)

2. Имунная – защитная

3. Лимфопоэз - образование лимфоцитов

В связи с первой функцией имеются пути проведения лимфы, а в связи со второй и третьей – скопления лимфоидной ткани.

Пути проведения лимфы

Капилляры

Особенности лимфатических капилляров:

1. Начинаются «слепо»

2. Намного «шире» кровеносных (больше в диаметре)

3. Состоят только из эндотелия (нет базальной мембраны)

4. Образуют сети внутри стромы органов (поэтому их нет в тех органах, в которых нет стромы)

Посткапилляры – у них появляется базальная мембрана

Лимфатические внутриорганные сосуды

Лимфатические экстраорганные сосуды – выходят из ворот органов

Лимфатические коллекторы – подразделяются на соматические (кожа, кости, мышцы) и висцеральные (идут рядом с крупными кровеносными сосудами).

Соматические
поверхностные	глубокие
Идут рядом с поверхностными венами	Идут рядом с глубокими сосудами в составе сосудисто-нервных пучков

Лимфатические стволы –собирают лимфу от крупных частей тела (от головы и шеи – truncijugularesdexteretsinister; от верхних конечностей – truncisubclaviidexteretsinister; от стенок и органов грудной полости – truncibronchomediastinalesdexteretsinister; от нижних конечностей и брюшной полости – truncilumbalesdexteretsinister; от кишечника – truncusintestinalis – непарный и непостоянный).

Лимфатические протоки

1. ductusthoracicus– он образуется в брюшной полости из truncilumbalesdexteretsinister, поднимается наверх, проходит через диафрагму в грудную полость, а затем впадает в левый венозный угол, образованный v. jugularisinterna и v. subclavia. В грудной проток по пути его следования впадают:

truncusbronchomediastinalis sinister

truncusjugularis sinister

truncussubclavius sinister

2. ductuslymphaticusdexter – образуется из трех стволов:

truncusbronchomediastinalisdexter

truncusjugularisdexter

truncussubclaviusdexter

онвпадаетвправыйвенозныйугол – angulusvenosusdexter

Скоплениялимфоиднойткани – книмотносятсяминдалины, nodulilymphoideisolitarii, nodulilymphoideiagregati (Пейеровыбляшки), селезенка, вилочковаяжелеза (тимус), красныйкостныймозг, аппендиксилимфатическиеузлы.

Лимфатические узлы – делятся на соматические и висцеральные:

Соматические узлы – находятся рядом с суставами на их сгибательной поверхности, рядом с сосудами.

Висцеральные узлы – находятся в воротах органа.

Отток лимфы от органов головы

Лимфатические узлы головы находятся на её границе с шеей. Разделяются на 6 групп:

1. nodilymphoideioccipitales собирают лимфу от затылочной, височной, теменной областей головы.

2. nodilymphoideimastodei от затылочной, височной, теменной областей головы, от наружного уха.

3. nodilymphoideiparotideisuperficialesetprofundiот лба, виска, височно-нижнечелюстного сустава, околоушной железы, слезной железы, от наружного уха, от латеральной части век.

4. nodilymphoideisubmandibulares от подбородка, губ, щек, носа, десен и зубов, неба, поднижнечелюстной и подъязычной желез, от медиальной части век, от языка.

5. nodilymphoideifaciales от глазного яблока, мимической мускулатуры, слизистой рта, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез, надкостницы области рта, носа.

6. nodilymphoideisubmentales от тех же областей, что поднижечелюстные.

Отток лимфы от языка

Отapexlinguaeвnodilymphoideisubmentales.

Отcorpus linguaeвnodilymphoideisubmandibulares.

Отradix linguaeвnodilymphoideiretropharyngeales.

Отмягкогонеба, небныхминдалинвnodilymphoideisubmandibularesиretropharyngeales.

Лимфатические узлы шеи
поверхностные		глубокие
передние	боковые	передние	боковые
	(латеральные) находятся рядом сv. jugularisexterna	предгортанные, щитовидные, паратрахеальные, предтрахеальные.	(латеральные) идут вдоль веныv. jugularisinterna, вдоль поперечной артерии шеи – наадключичные, позади глотки – заглоточные.

Клинически значимыми из глубоких узлов являются двубрюшно-яремный noduslymphoideusjugulodigastricus, и яремно-лопаточно-подъязычный noduslymphoideusjuguloomohyoideus, принимют лимфу от языка.

Заглоточные узлы собирают лимфу от слизистой носа и пазух, от неба, корня языка, глотки, от среднего уха.

Лимфа от органов головы обязательно проходит через nodilymphoideicervicaleslateralesprofundi, через них проходит лимфа от органов шеи. Затем формируются truncijugularesdexteretsinister.

Отток лимфы отгрудной полости

Лимфатические узлы
париетальные	висцеральные
nodilymphoideiparasternales nodilymphoideiphrenicisuperiores	nodilymphoideimediastinalesanteriores, nodulilymphoideimediastinalesposteriores, , nodulilymphoideijucstaesophageales, nodilymphoideitracheobronchialessuperiores et inferiores

От легких лимфа проходит через nodilymphoideibronchopulmonales, они находятся внутри легких. Затем через nodilymphoideihilares(воротные) и nodilymphoideitracheobronchiales, а затем в truncusbronchomediastinalis. От сердца лимфа идет в nodilymphoideimediastinalesanteriores.

Отток лимфы от молочной железы

Nodilymphoideiaxillares, от медиальных квадрантов верхнего и нижнего в nodilymphoideiparasternales.

Отток лимфы от брюшнойполости

Париетальные: nodi lymphoidei lumbales – они находятся вокруг аорты и нижней полой вены.

Висцеральные:

1. nodi lymphoidei coeliaci – для печени, желудка, поджелудочной железы.

2. nodi lymphoidei mesenterici superiores – для тонкой кишки и части толстой.

3. nodi lymphoidei mesentericiinferiores – для толстой кишки.

Почки - nodi lymphoidei lumbales

Малый таз – от органов малого таза -nodi lymphoidei iliaci interni– nodi lymphoidei iliaci communes – nodi lymphoidei lumbales

Яичник – nodi lymphoideilumbales – truncuslumbalis

Матка - nodi lymphoideiinguinales – по ходу ligamentumteres uteri

nodi lymphoideiiliaciinterni – по ходу a. uterina

nodi lymphoideilumbales – по ходу a. ovarica

Верхние конечности – две группы узлов:

1. nodi lymphoideicubitales

2. nodi lymphoideiaxillares

Нижние конечности – две группы узлов:

1. nodi lymphoideipopliteales

2. nodi lymphoideiinguinales