Тип плоские черви (plathelmintes) класс сосальщики (tremotodes)

Тип плоские черви (plathelmintes) класс сосальщики (tremotodes)

Общая характеристика:

1. несегментированное листовидной формы тело

2. наличие рот и брюш присосок

3. покров лишен ресничек

4. пищеварительная система-глотка, пищевод, 2 ветви кишечника, анальное отверстие отсут

5. нервая система ганглиозно-стволового типа

6. ограны зрения редуцированы

7. гермафродиты

8. дых и кров системы отсут

Название	Кошачий сосальщик (сибирский) Opistorchis felineus	Печеночный сосальщик Fasciola hepatica	Ланцетовидный сосальщик Dicrocoelium lancealum	Легочный сосальщик. Paragonimus vestermani	Шистосомы Schistosomae haematobium, mansoni, japonicum
Локализация	Желчные пути печени, желчный пузырь и п/желудочная железа	Ткань печени и желчные пути	Желчные ходы печени	Легкие	mansoni –вены к-ка haematobium – вены мочевых органов
Заболевание	Описторхоз	Фасциолез	Дикролоцелиоз	Парагонимоз	Шистостомоз (урогенитальный или кишечный)
Заражение	Алиментарное	Алиментарное	Алиментарное	Алиментарное	Активным путем
Инвазионная форма	Метацеркарий	Адолескарий	Муравей с метацеркаиями	Метацеркарий
Строение	10-13мм, листовидное тело, рот присоска, глотка, брюш присоска спереди, дальше матка, яичник, 2 семенника, ветвь кишечника и по бокам желточные мешки	3-5см, листовидное тело, на переднем конце 2 присоски, позади матка, за ней яичник, среднюю часть тела занимают семенники, а боковую желточники	Напоминает по внешнему строению кошачьего сосальщика, различия заключаются в расположении матки и семенников (в задней части тела)	Длина 1 см, тело яйцевидное, покрытое красновато-коричневыми шпиками.
Ж/ц	Человек, животные-яйцо-водоем-мирацидий-молюск, в котором развивается спороцисты, редии, церкарии -рыба-метацеркарии-человек, животные	Рогатый скот-яйцо-водоем-мирацидий-в малом прудовике развивается спороцисты, редии, церкарии-адолескарии-рогатый скот	Животные, человек-яйца-почва-наземный моллюск, в котором развиваются спороцисты и церкарии-метацеркарии-животные, человек	Человек-окрота с яйцами-вода-мирацидий-моллюск-церкарии-раки-метацеркирии-человек	Человек, животные-яйца-вода-молюск-церкарий-через кожу в человека
Промежуточный хозяин	Брюхоногий моллюск Карповые рыбы	Человек, крупный и мелкий рогатый скот	Наземный моллюск муравей	моллюск крабы и раки	Пресноводные моллюски
Основной хозяин	Человек, животные	Малый прудовик	Человек, млекопитающие	Человек, млекопитающие	Человек, обезьяны и другие млекопитающие
Яйца	Бледно-желтые 26-30 мкм, овальной слегка ассиметричной формы, на одном конце есть крышечка, на другом бугорок	Желтые или коричневые, крупные, длина 130-145 мкм, овальные с хорошо выраженной оболочкой, есть крышечка	Ассиметричные с толстой коричневой оболочкой, 38-45 мкм, внутри которых зародыш с двумя клетками. Крышечка слабозаметная.	Золотисто-коричневого цвета, овальные, длинной 100 мкм, заполнены желточными клетками. Крышечка как бы вдавленная внутрь.	haematobium – крупные удлиненно-овальной формы с большим шипом. mansoni – крупные желтоватые удлиненно-овальные, боковым шипом.
Клинические проявления	Боль в правом подреберье, болезненность пальпации, вздутие живота, боли в животе, температура и различные проявления аллергии	Боль в правом подреберье, болезненность пальпации, желтушность кожи, обесцвечивание фекалий, интоксикация и аллергия	Боль в правом подреберье, болезненность пальпации, вздутие живота, боли в животе, температура и различные проявления аллергии	Кашель с мокротой, боли в грудине	mansoni –боли в животе, жид фекалии с кровью, вздутие живота (ум отсталость у детей) haematobium –боли в области лобка, частые позывы в туалет, кровь в моче, камни, нарушение ментруации, бесплодие
Диагностика	Микроскопирование фекалий Иммунологические реакции	Микроскопирование фекалий Иммунологические реакции	Микроскопирование фекалий	Обнаружение яиц в мокроте	Микроскопирование мочи и фекалий, иммунологические методы
Профилактика	1. употребление в пищу обработанной рыбы 2. выявление и лечение больных 3. проведение санитарно-просветительной работы 4. дегельминтизация домашних животных 5. охрана окр среды от фекального загрязнения	1. не пить сырую воду 2. употреблять термически не обработанную печень животных 3. организация водопоя животных 4. организация веет контроля 5. проведение санитарно-просветительной работы	1. мыть продукты питания 2. следить за состоянием полей 3. дезинфекция полей 4. дегельминтизация животных	Термическая обработка раков перед пищей	1. охрана водоемов от загрязнения фекалиями 2. не пить сырую воду 3. нельзя купаться в зараженных водоемах

Тип плоские черви (plathelmintes) класс ленточные черви (cestoidea )

Общая характеристика:

1. форма тела лентовидная

2. головка(сколекс)

3. в передней части тела членики с недоразвитой половой системой, за ними гермафродитные членики с развитой, в конце зрелые членики с маткой и яццами

4. отсут пищ система

5. нервная система- 2 ганглия и пара нервных стволов

6. гермафродиты

Название	Лентец широкий Diphyllobotrium latum	Бычий цепень Taeniarhynchus saginatus	Свинной цепень Taenia solium	Карликовый цепень. Hymenolepis nana	Эхинококк Echinococcus granulosus	Альвеококк Alveococcus multilocularis
Локализация	Тонкий кишечник	Кишечник	Тонкий кишечник	Кишечник	В печени (60%), легких (30%), головном мозге	В печени
Заболевание	Дифиллоботриоз	Тениарихноз	Тениоз	Геменолепидоз	Эхинококоз	Альвеококоз
Заражение	Алиментарное	Алиментарное	Алиментарное	Фекально-оральное и аутоинвазия	При контакте с шерстью собаки и заглатывании яиц с рук	При контакте с шерстью диких животных
Инвазионная форма	Плероцеркоид	Цистерик	Цистерик	Яйцо с онкосферой	Яйцо с онкосферой	Яйцо с онкосферой
Строение	12-15м, на сколесе ботрии, в зоне шейки незрелые членики, с 60 гермафродитные членики, среднюю часть занимает матка без боковых ветвлений, наличие выводного отверстия, сзади двухлопастной яичник, по бокам семенники и желточники	8-10м, серо-белого цвета, в передней трети гермафродитные членики, сбоку многочисленные семенники, сзади двухлопастной яичник, матка в виде трубки, замкнута 1. нет крючьев 2. гермафродитные членики имеют 2 дольки 3. в зрелых члениках свиного цепня от центрального ствола отходят 17-35 ответвлений	3м, стробила содержит сколекс, шейку и многочисленные членики 1. есть крючья 2. гермафродитные членики имеют 3 дольки 3. в зрелых члениках свиного цепня от центрального ствола отходят 8-12 боковых ответвлений	Длина стробилы едва достигает 5 см, при ширине члеников менее 1 мм, розовато-белесоватого цвета. На сколексе видны четыре присоски, а на коротком хоботке – венчик крючьев. В передней части стробилы находятся гермафродитные членики, ближе к задней части – зрелые, внутри которых располагается матка с яйцами паразита.	5-6 мм, тело состоит из 3-4 члеников. Последний (зрелый) членик паразита по длине превышает всю остальную стробилу. На сколексе четыре присоски и хоботок с двумя рядами крючьев. Первый членик стробилы не дифференцированн. Половой аппарат закладывается во втором членике. Третий членик гермафродитный. Семенники разбросаны. Яичник двухлопастной, лежит в в задней части, позади него находится желточник. Сбоку членика видна ямка, в нее открывается половая клоака. Половая клоака переходит в циррусную сумку, к которой подходят семявыносящий канал и влагалище	5 мм, на сколексе располагаются присоски и венчик крючьев. Стробила содержит 4-5 члеников. В зрелом членике располагается шаровидной формы матка без боковых ответвлений
Ж/ц	Яйца с фекалиями-вода-корацидий-циклоп, в котором развивается процеркоид- заглатывание циклопа рыбой-в рыбе плероцеркоид	Членики с яйцами-почва-травоядное животное, в мышцах которого развивается цистицерк-человек ест зараженное мясо	Членики с яйцами-почва-травоядное животное, в мышцах которого развивается цистицерк-человек ест зараженное мясо	Яйца с фекалиями-кишечник-цистицеркоид-зрелый червь-яйца выходят или остаются(аутоинвазия)	Яйцо с онкосферой- к-к –печень или др органы, где превращаются в эхинококковые пузыри размером до 10-20 см в диаметре. У эхинококка пузыри подкуются внутрь (финна круглая), а у альвеококка наружу (финна мелко-пузырная)
Промежуточный хозяин	Первый: рачки циклопы Второй: рыбы семейств лососевые, хариусные	Крупнорогатый скот	Свинья	Мучной жучек	Человек
Основной хозяин	Человек и млекопитающие	Человек и крупнорогатый скот	Человек, парнокопытные животные	Человек и мыши	Собака	Волк
Яйца	Крупные широко-овальные, длина до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой. На одном полюсе – крышечка, на другом бугорок	Яйца овальные, оболочка тонкая, прозрачная, бесцветная, внутри находится зародыш онкосфера с 3 парами крючьев, окруженная поперечно исчерченной оболочкой	Округлые, оболочка тонкая, прозрачная, бесцветная, внутри находится зародыш онкосфера с 3 парами крючьев, окруженная поперечно исчерченной оболочкой.	Овальные, прозрачные, бесцветные. Оболочка тонкая двухконтурная. Онкосферы округлые имеют свою оболочку и 3 пары крючьев. Между оболочкой яйца и онкосферы есть нити – по 6 у каждого конца.	У человека яйца не обнаруживаются, так как червь в кишечнике не паразитирует – человек это промежуточный тупиковый хозяин. В тканях печени и легкого развиваются финны (ларвоцестодоз)
Клинические появления	Боли в животе, расстройство стула, запоры, тошнота, рвота	Бессимптомно	Искажение формы предметов, слезотечение, постепенное понижение остроты зрения, сильная головная боль, появляются нарушения кожной чувствительности и параличи скелетных мышц	Слабость, снижение аппетита, периодические боли в животе и неустойчивый стул, тошнота и рвота, повышение температуры, бледность кожных покровов	При локализации эхинококка в печени больные жалуются на тяжесть и боль в правом подреберье; может появиться желтушность кожных покровов в результате нарушения оттока желчи. Большие кисты, сдавливающие воротную вену, приводят к нарушению оттока венозной крови от кишечника и появлению асцита - накоплению жидкости в брюшной полости. При локализации финн эхинококка в легких больных беспокоят сухой кашель и боли при дыхании. При увеличении размеров пузыря может произойти сдавливание 74 бронхов, что приведет к исключению из процесса газообмена доли легкого, а в случае сдавливания главного бронха – целого легкого. У больных появляются признаки дыхательной недостаточности - одышка, синюшность кожных покровов	Увеличение размеров печени, ее бугристость, жалобы на чувство тяжести в правом подреберье
Диагностика	Овогельминтоскопия	Рассказ больного, овогельминтоскопия значения не имеет	Обнаружение члеников в фекалиях	Микроскопическое исследование фекалий больного с целью обнаружения яиц паразита	Иммунологические методы. Хирургическое вмешательство-лечение	Рентгенологические исследования, УЗИ, компьютерная томография., иммунологические методы. Единственный способ лечения больных – оперативное удаление пузырей альвеококка
Профилактика	1. термическая обработка рыбы 2. охрана водоемов от загрязнения фекалиями 3. выявление и лечение больных 4. санитарно-просветительная работа	1. осмотр мяса 2. вет контроль за животными 3. обследование работающих с животными	1. термическая обработка мяса	1. гельминтологическое обследование детей 2. поддержание должного санитарного уровня в туалетах 3. борьба с переносчиками яиц 4. формирование у детей гигиенических навыков	1. мытье рук после контакта с шерстью домашних и сторожевых собак, после стрижки овец или снятия шкур диких животных 2. плановое обследование населения, которое попадает в группу риска 3. дегельминтизация собак	1. соблюдения правил личной гигиены после добычи пушнины и ошкуривания зверей 2. не допускать скармливание собакам тушек убитых животных 3. организация санитарно-просветительной работы среди населения

Тип круглые черви (Nemathelminthes) класс собственно круглые черви (Nematoda)

Общая характеристика:

1. тело нематод имеет веретеновидную или нитевидную форму

2. первичная полость тела

3. на переднем конце располагается ротовое отверстие

4. кровеносная и дыхательная системы у круглых червей отсутствуют

5. нервная система имеет ганглиозно-стволовой тип строения

6. раздельнополые организмы (у самцов задний конец тела загнут на брюшную сторону)

7. характерно половое размножение, осеменение внутреннее

Название	Острица детская Enterobius vermicularis	Аскарида Ascaris lumbicoides	Власоглав Trichocephalus trichiurus	Угрица кишечная Strongyloides stercoralis	Кривоголовка Ancilostoma duodenale et Necator americanus
Заболевание	Энтеробиоз	Аскаридоз	Трихофацелез	Стронгилоидоз	Анкилостомидоз
Заражение	Фекально-оральный+аутоинвазия	Фекально-оральный	Фекально-оральный	Активный через кожу Алиментарный	Контактный Фекально-оральный
Инвазионная форма	Яйцо с личинкой	Яйцо с личинкой	Яйцо с личинкой	Филяриевидные личинки	Личинка
Локализация	Илеоцекальная область	Тонкий кишечник	Слепая и восходящая к-ка	Тонкий к-к, желчные протоки	Тонкий кишечник
Основной хозяин	Человек
Промежуточный
Строение	Нематода белого цвета. Длина самки до 12 мм, самцы 5-6 мм - хвостовой конец тела заострен. На переднем конце видно небольшое вздутие, пищевод имеет характерное шарообразное расширение	Самки 40 см, самцы 15-20 см. Цвет паразита – серовато-розовый. Ротовое отверстие окруженно тремя кутикулярными губами.	Тонкий гельминт длиной 2-5 см. Передний конец тела нитевидно вытянут, имеет длинный пищевод (1/2 длинны тела) Задний конец тела утолщен, в нем размещается кишечник, и матка у самки	Мелкая прозрачная нитевидная нематода, раздельнополая, длина до 2-3 мм. Каждая самка откладывает	Бледно-розового цвета, размером 10-13 мм. Тело паразитов имеет незначительный загиб. Характерным признаком является расположение головного конца: головка анкилостомы согнута в направлении общего загиба тела, некатора в противоположную загибу тела сторону. В ротовой капсуле анкилостомы находятся две хитиновые пластинки, на краях которых выступают три зубца крючковидной формы; у некатора – только две режущих пластинки. Хвостовой конец самки анкилостомы снабжен острым шипом
Ж/ц	Яйцо с личинкой-в рот - кишечник → -превращаются в половозрелых -самки выползают ч/з задний проход ночью -на коже прианальной области откладывает яйца с личинками	яйца - к-к - личинка мигрирует - печень --легкие --попадают в просвете альвеол - ч/з бронхи в глотку и заглатываются в к-к– половозрелые	Яйца с личинками- в к-ке выходят личинки -проникают в ворсинки - попадают в просвет к-ка - достигают толстой к-ки ---закрепляются и превращаются в во взрослую стадию - яйца с фекалиями попадают в почву	Рабдитовидные личинки-почв- филяриевидные личинки-в вены -по венозной системе ч/з легкое в глотку и заглатываются в к-к - проникают в желчные и панкреатические ходы и крипты тонкого к-ка	Личинки –рот- к-к-проникают в венозную систему или из почвы активно проникают ч/з кожу в венозную систему - попадает в легкое и через капилляр альвеолы попадает в его просвет- попадает в глотку и со слюной достигает 12-перстной к-ки -превращаются во взрослую форму
Яйца	Бесцветные, продолговатые, асимметричные, одна сторона более плоская, другая более выпуклая, оболочка, тонкая, гладкая	Неправильной формы, шершавые, желто-коричнев. Внутри зародышевая клетка	Форма лимона или бочонок с бесцветными пробками на полюсах. Оболочка гладкая, толстая, многослойная	Мелкая прозрачная нитевидная нематода, раздельнополая, длина до 2-3 мм. Каждая самка откладывает	У анкилостом и некатора неотличимы: овальные, бесцветные, с закругленными концами внутри 4-8 бластомеров
Клиника	Тошнота, боли в животе, учащенный стул. Головная боль, головокружения, снижение памяти. При миграции самки остриц могут проникнуть в половые органы и быть причиной воспалительного заболевания	В миграционную фазу слабость, недомогание, кашель с мокротой, повышение температуры. При паразитировании в кишечнике одной аскариды заболевание протекает обычно бессимптомно. Может быть аппедицит. Может быть чувство тяжести в животе, неустойчивый стул. При паразитировании большого количества аскарид могут появиться симптомы непроходимости кишечника	Боли в правой подвздошной области, напоминающие боли при аппендиците. Нередко в фекалиях видны прожилки крови. При очень интенсивной инвазии на первый план выступают признаки анемии	Повышение температуры, зудящие кожные высыпания типа крапивницы, отек лица, боли в мышцах и суставах. Боли в животе, тошнота, рвота, неустойчивый стул	Зуд и жжение кожи, отек конечности. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Сухой, а затем влажных кашель, одышка, боли при дыхании. Больные жалуются на тошноту, изжогу, нарастающее похудение. Кровотечения из язв и активное питание паразитов кровью приводят к возникновению симптомов анемии.
Диагностика	Соскоб: утром с перианальной области	Поиск личинок в мокроте в период миграции и яиц в свежевыделенных испражнениях	Микроскопия испражнений (методами обогащения + мазок по методу Като)	Поиск личинок в мокроте и дуоденальном содержимом	Обнаружение яиц в испражнениях. И поиск личинок в мокроте в период миграции
Профилактика	1. регулярное мытье рук, чистка и стрижка ногтей 2. борьба с привычкой сосать пальцы, брать в рот различные несъедобные предметы 3. водные процедуры утром и вечером с обязательным подмыванием области промежности 4. ежедневная смена трусиков, их стирка и проглаживание горячим утюгом 5. регулярная влажная уборка помещений мойка игрушек Дополнительные мероприятия: 1. укладывать спать ребенка в плотных трусиках с резинками 2. на ночь в анальное отверстие поместить ватный тампон, смоченный вазелиновой мазью 3. ребенку на ночь надеть х/б варежки для того, чтобы исключить попадание яиц па- паразита под ногти	1. регулярное мытье рук 2. тщательно мытье овощей и фруктов 3. прием противогельминтных препаратов 4. выявление и лечение больных 5. уничтожение переносчиков яиц 6. охрана почвы от фекального загрязнения	1. регулярное мытье рук 2. тщательно мытье овощей и фруктов 3. прием противогельминтных препаратов 4. выявление и лечение больных 5. уничтожение переносчиков яиц 6. охрана почвы от фекального загрязнения	Как и у др гельмитозов	Как и у др гельмитозов

Название	Ришта Dracunculus medinensis	Филярии
		Вухерерия Wuchereria bancrofti	Онхоцерка Onchocerca valvulus		Лоа Lod lod
Заболевание	Дракугкулез	Вухерериоз	Онкоцеркоз		Лоалоз
Инвазионная форма	Циклоп с личинкой
Локализация	Нижние конечности человека	Лимфатических узлах и сосудах конечностей	Под кожей и поражение глаз		В подконъюнктивальном мешке
Заражение	Алиментарное	Трансмиссивным
Строение	Самки ришты внешне напоминают длинную тонкую нить белого цвета; размеры самки достигают 1 м и более, самцы гораздо меньше – 10-12 см	Белые нитевидные гельминты длиной 20-100 мм, живородящие нематод
Промежуточный хозяин	Циклоп	Комар	Мошка		Слепень
Основной хозяин	Человек	Человек
Ж/ц	Заглатывание циклопа с личинками→ в желудке выходит личинка → пробура-вливает стенку к-ка → ч/з кровь и лимфу проникает в п/к клетчатку → дости-гает зрелости → образует пузырь, при соприкосновении с водой он лопается → самка отрождает личинки в воду	При сосании крови переносчик заглатывает незрелые личинки- в мышцах и жировом теле переносчика личинки дважды линяют и попадают в ротовой аппарат переносчика-при укусе человека инвазионные личинки со слюной попадают в кожу, кровеносные и лимф. сосуды
Диагностика	Внешний вид червя и иммунологические реакции	Метод толстой капли крови с целью обнаружения личинок паразита, а также различные иммунологические методы
Клинические признаки	Разрыв пузыря сопровождается сильной болью. Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, то больным остается искать спасение в прохладной воде. Они заходят в воду	Нахождение личинок в крови ночью		Нахождение личинок в крови в любое время суток		Нахождение личинок в крови днем
Профилактика	1. систематическое выявление больных и их строгий учет 2. уничтожение больных дракункулезом собак 3. периодическое понижение уровня воды в водоемах для ухудшения условий жизни циклопов 4. организация водоснабжения населения из артезианских скважин проведение санитарно-просветительной работы среди местного населения	Индивидуальная защита от нападения кровососущих насекомых