на обработку персональных данных,

Согласие

на обработку персональных данных,

разрешенных субъектом персональных данных

для распространения

Я, ________________________________________________________________________ нижеподписавшийся,

(Ф. И. О. законного представителя)

______________ года рождения, постоянно проживающий(ая) по адресу: ____________________________________________________________________________________________,

паспорт ___________________________________________, выдан «____» ________________ года, ____________________________________________________________________________________,

являюсь законным представителем субъекта персональных данных: ____________________________________________________________________________________________

(Ф. И. О. несовершеннолетнего, дата рождения)

данных», даю согласие на распространение следующих подлежащих обработке персональных данных несовершеннолетнего автономному учреждению Вологодской области «Областной центр молодежных и гражданских инициатив «Содружество», расположенному по адресу: ул. Лермонтова, д. 31, на молодежном портале Вологодской области по адресу: http: //www. upinfo. ru, в официальной группе «Областной центр «Содружество» социальной сети ВКонтакте https: //vk. com/vol_sodruga в целях проведения конкурсного отбора претендентов от Вологодской области на обучение по дополнительной общеразвивающей образовательной программе «Изучая тайны третьей планеты», реализуемой на базе ФГБОУ ВДЦ «Орленок» (детский лагерь «Звездный») в рамках 2 смены с 7 по 27 февраля 2022 года

Категория персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешение к распространению (да/нет)	Условия и запреты^{^[1]}
Общие	Фамилия
	Имя
	Отчество
	Дата рождения
	Контактный телефон
	Место учебы

Настоящее согласие действует с даты его подписания до моего письменного отзыва данного согласия.

«____» ________________ 20__ года

_________________ (подпись)

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Анкета-заявка на конкурсный отбор претендентов от Вологодской области на обучение по дополнительной общеразвивающей образовательной программе «Изучая тайны третьей планеты», реализуемой на базе ФГБОУ ВДЦ «Орленок» (детский лагерь «Звездный») в рамках 2 смены с 7 по 27 февраля 2022 года

Заполняется законными представителями.

1. Ф. И. О. претендента.

2. Дата рождения, полный возраст на момент проведения Смены.

3. Место учебы (название образовательной организации, класс).

4. Номер мобильного телефона претендента.

5. Ф. И. О. и контакты одного из законных представителей: телефон, действующий адрес электронной почты.

6. Перечень пяти достижений претендента в области точных наук (физики, математики, информатики, астрономии), технического творчества, и отмеченные дипломами и грамотами муниципального, регионального, межрегионального/всероссийского и международного уровней; призеры и победители всероссийских конкурсов для исследователей и изобретателей, конкурсов исследовательских работ по техническому творчеству, всероссийских олимпиад по физике, математике за период с 2019 по 2021 год включительно.

Информация, представленная в таблице, подтверждается копиями грамот, дипломов, сертификатов и иных наград (общее количество: не более пяти документов) и должна соответствовать информации, указанной в прилагаемых копиях дипломов, грамот, сертификатов и иных наград.

Муниципальный уровень

Региональный уровень

Всероссийский/

межрегиональный уровень

Международный уровень

Очный этап

Заочный этап

Очный этап

Заочный этап

1. Название мероприятия 2. Дата документа

С положением о конкурсном отборе претендентов от Вологодской области на обучение по дополнительной общеразвивающей образовательной программе «Изучая тайны третьей планеты», реализуемой на базе ФГБОУ ВДЦ «Орленок» (детский лагерь «Звездный») в рамках 2 смены с 7 по 27 февраля 2022 года, ознакомлен и согласен.

Дата заполнения ______________ Подпись _______________________

ПРИЛОЖЕНИЕ 6

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒