1. Заявка оформляется отдельно на команду юношей и команду девушек.

Заявка на участие в региональном этапе Всероссийских соревнований по волейболу «Серебряный мяч» среди команд общеобразовательных организаций (в рамках общероссийского проекта «Волейбол – в школу»)

Субъекта Российской Федерации:		Тверская область
Муниципальное образование:
		(в соответствии с данными Тверьстата)
Общеобразовательная организация:
		(полное наименование в соответствии с Уставом)

		(сокращенное наименование в соответствии с Уставом)

№ п/п	Фамилия, имя, отчество		Дата рождения (дд. мм. гггг. )	Виза врача (допущен, дата осмотра, подпись врача, печать врача напротив каждого игрока команды)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Допущено к участию в региональном этапе Серебряного мяча _______________________________________
игроков	(прописью)

Врач ________________________________________________________________________________________
(Ф. И. О. полностью, подпись, дата)
(М. П. медицинской организации)

Тренер команды	______________________________________________
	(Ф. И. О. полностью, подпись, сотовый телефон)

Руководитель команды	______________________________________________
	(Ф. И. О. полностью, подпись, сотовый телефон)

Заявку подтверждаю:

Директор общеобразовательной организации	______________________________________________
	(Ф. И. О. полностью, подпись, телефон)
«_____» ________________ 2022 г.	М. П. (гербовая)

Исполнитель	_____________________________________________________________________
	(Ф. И. О. полностью)
Контактный телефон	_____________________________________________________________________

Обращаем внимание:

1. Заявка оформляется отдельно на команду юношей и команду девушек.

2. Предварительная заявка составляется без визы врача, с подписью директора и печатью общеобразовательной организации.

3. Подписи и печати, подтверждающие заявку, не должны быть на отдельном от заявки листе.

4. Заявка оформляется на одном листе либо на одном листе с двух сторон.

5. Виза врача действительна в течение 10 дней.