Участвовать на соревнованиях по направлению STREET WORKOUT, который состоится 26 июня 2016 года (место проведения: г. Чехов, ул. Чехова, 18, корп. 1, стадион «Гидросталь»).

Расписка от родителей

(если участнику на момент проведения соревнований не исполнилось 18 лет)

Я, ________________________________________________________________________

^{(Фамилия, Имя, Отчество полностью)}

паспорт: серия _____________ номер ____________код подразделения _____________,

выдан __________________________________________ дата выдачи_______________

^{(Кем) (Когда)}

постоянно зарегистрирован (а) по адресу: ______________________________________ _____________________________________________________ __________,

мобильный телефон(или домашний телефон) _ ___________________

настоящим подтверждаю, что несу самостоятельно полную ответственность за принятое решение, разрешив своему сыну (дочери)

___________________________________________________________________________

^{(Фамилия, Имя, Отчество полностью)}

Участвовать на соревнованиях по направлению STREET WORKOUT, который состоится 26 июня 2016 года (место проведения: г. Чехов, ул. Чехова, 18, корп. 1, стадион «Гидросталь»).

С состоянием, качеством и безопасностью гимнастических конструкций на территории проведения соревнований ознакомлен(а).

Полностью осознаю все возможные последствия и риск участия в тренировках. Даю свое согласие на участие моего сына (дочери) в данном мероприятии и тем самым подтверждаю, что ни при каких обстоятельствах не стану предъявлять моральных, материальных или иных претензий к организаторам, инструкторам, а так же требовать возмещения понесенных убытков, связанных с участием в данных тренировках и соревнованиях своего сына (дочери).

«____» июня 2016___________________________/______________________________

^{(Подпись) (Расшифровка)}