ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ (a. subclavia)

Топографически проходит 3 отдела:

1. Предлестничное пространство – от места ответвления до передней лестничной мышцы;

2. Межлестничное пространство между передней и средней лестничными мышцами;

3. Третий отдел от средней лестничной мышцы до наружного края ключицы, где она продолжается в подмышечную артерию (a. axillaris), которая кровоснабжает верхнюю конечность.

Ветви подключичной артерии в первом отделе:

· Позвоночная артерия (a. vertebralis)

· Щитошейный ствол (truncus thyreocervicalis)

· Внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna)

· Позвоночная артерия (a. vertebralis) поднимается в отверстиях поперечных отростков начиная с VI шейного позвонка к большому затылочному отверстию, на уровне этого отверстия позвоночные артерии отдают ветви к спинному мозгу: a. spinalis anterior et posterior. Передние артерии анастомозируют и образуют передний артериальный тракт спинного мозга: tractus arteriosus anterior, который проходит в fissure mediana anterior и кровоснабжает серое вещество спинного мозга. Задние спинномозговые артерии не соединяются и проходят в sulcus postero-lateralis спинного мозга. Между передним трактом и двумя задними в каждом сегменте спинного мозга образуются круговые анастомозы (vasa corona), которые кровоснабжают белое вещество спинного мозга. Далее позвоночные артерии через большое затылочное отверстие входят в череп и отдают ветви к продолговатому мозгу и a. cerebellaris inferiores к мозжечку, после чего они анастомозируют, образуя a. basilaris, которая проходит в sulcus basilaris моста и отдает ветви к мосту, к внутреннему уху (a. labirinti), затем через porus acusticus internus et meatus acusticus internus проходит к внутреннему уху, далее a. basilaris отдает a. cerebellaris inferiores anteriores et a. a. cerebellaris superiores к мозжечку и затем отдает 2 конечные ветви: a. cerebri posterior – задние мозговые артерии, которые кровоснабжают затылочные доли полушарий.

· Щитошейный ствол (truncus thyreocervicalis) делится:

- a. thyroidea inferior кровоснабжает щитовидную железу, мышцы шеи ниже подъязычной кости и шейную часть пищевода и отдает a. laryngea inferior к гортани.

- a. cervicalis superficialis к поверхностным мышцам шеи.

- a. cervicalis ascendens к мышцам шеи средней группы.

- a. suprascapularis к мышцам плечевого пояса.

· Внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna) проходит по внутренней поверхности передней стенки грудной полости по бокам от грудины и отдает ветви:

- a. intercostales anteriores (10) кровоснабжают мышцы 10 нижних межреберных промежутков.

- a. pericardiacophrenica (перикардо-диафрагмальная артерия) к плевре, перикарду и диафрагме.

- a. musculophrenica (мышечно-диафрагмальная артерия) кровоснабжает диафрагму.

- a. epigastrica superior (верхняя надчревная артерия) кровоснабжает кожу вокруг пупочного кольца.

Ветви подключичной артерии во втором отделе:

· Реберно-шейный ствол (truncus costocervicalis) делится на 2 ветви:

- a. cervicalis profunda к глубоким мышцам шеи.

- a. intercostalis superior кровоснабжает два верхних межреберных промежутка.

Ветви подключичной артерии в третьем отделе:

- a. transversa colli (поперечная артерия шеи) кровоснабжает глубокие мышцы шеи.