III. Патология

1. Амблиопия – снижение зрения одного из глаз, со временем приводящее к полному подавлению его функции вплоть до слепоты.

2. Астигматизм – патология рефракции зрения, выраженная в нарушении сферичности роговицы: в разных меридианах преломление световых лучей происходит с разной силой, в результате чего предмет проецируется не в виде точечного изображения, а в виде прямого отрезка.

3. Глаукома – заболевание или группа заболеваний, вызываемое нарушением притока и оттока внутриглазной жидкости, что приводит к повышению внутриглазного давления. Без лечения заканчивается поражением зрительного нерва и необратимой слепотой.

4. Неврит зрительного нерва – недуг воспалительного характера, который поражает волокна зрительного нерва. Воспаление затрагивает одновременно ткань и оболочки нерва.

5. Отслоение сетчатки — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. Отслоение сетчатки нередко приводит к значительному снижению зрения.

6. Тапеторетинальная дегенерация – это название наследственных дегенераций сетчатки, при которых патологический процесс в значительной степени связан с изменениями ее пигментного эпителия.

7. Врожденный анофтальм – заболевание, которое сопровождается полным отсутствием глазного яблока.

8. Аниридия – это редко встречающееся генетическое заболевание, отличительным признаком которого является врожденное частичное или полное отсутствие радужной оболочки глаза.

9. Болезнь Штаргардта – наследственное заболевание сетчатки, которое проявляется дистрофическими изменениями ее макулярной зоны и приводит к потере центрального зрения. Дебют заболевания приходится на детский или юношеский возраст. У пациентов отмечаются центральные скотомы и нарушения цветового зрения. Прогрессирование болезни Штаргардта приводит к полной слепоте.

10. Атрофия зрительных нервов Лебера — наследственное заболевание, которое характеризуется нарушениями центрального зрения, развивающимися быстро или постепенно у практически здоровых, преимущественно молодых мужчин. . Генетические исследования. Это состояние обусловлено имеющим место Рубцовым и спаечным процессом в оптохиазмальной области.

Практическая часть

№ 1

Больной 40 лег, шофер, 2 дня назад появилось жжение и покраснение правого верхнего века. Затем появились боль, отек века, глаз перестал самостоятельно открываться. Больной связывает заболевание с простудой. Объективно: ОО—глазная щель сужена, выраженная гиперемия и отек верхнего века. Болезненность при пальпации верхнего века, более выраженная у наружного угла глаза. Здесь же пальпируется уплотнение. Гиперемия конъюнктивы, особенно век и верхнего свода. Со стороны конъюнктивы видно желтоватое образование размером 2x2 мм. Передний отрезок глазного яблока без патологии. Поставьте диагноз, укажите возможные осложнения.

Диагноз: ячмень правого верхнего века.

Возможные осложнения:

· Халязион

· Пресептальный или периорбитальный целлюлит

· Орбитальный целлюлит

· Инфекция может распространиться на периорбитальные ткани

· При неправильном дренаже или самостоятельном вскрытии ячменя может нарушиться рост ресниц, деформироваться выемка века или появиться свищ век

· Конъюнктивит

· Флегмона глазницы

· Тромбоз сплетения сосудов - – нарушение оттока жидкости из глазницы, что становится причиной отечности. Глазное яблоко выпячивается, кожа синеет, веки воспаляются, а зрение резко ухудшается

· Тромбофлебит – воспалительный процесс в кровеносных сосудах. Характеризуется головной болью, чувством усталости, снижением остроты зрения, покраснением слизистой глаза

· Менингит – последствия флегмоны глаза

· Сепсис – заражение крови из-за попадания в нее гноя и патогенных микроорганизмов

№ 2

Больной обратился с жалобами на резь и боль в правом глазу, слезотечение, светобоязнь. Из анамнеза выяснено, что вчера во время работы в саду веткой повредил глаз. При осмотре: зрение правого глаза — 0, 4, левого — 1, 0. Потеряна зеркальность в оптической зоне. Врач инстиллировал в конъюнктивальную полость р-р флюоресцина. Участок роговицы размером 2, 0x1, 5 мм окрасился в зеленоватый цвет. Поставьте диагноз.

Диагноз: механическая травма роговицы правого глаза.

№ 3

Больной С., 76 лет, по ошибке закапал в конъюнктивальный мешок спиртовой раствор йода. Сразу появилась сильная боль, резь, жжение, ощущение инородного тела в глазу. При осмотре: имеется небольшой отек век, выраженная гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока, небольшой хемоз конъюнктивы; в нижней половине роговицы эрозия 0, 5x0, 2 см. Ваш диагноз? Какую помощь Вы окажете?

Диагноз: химический ожег роговицы и конъюнктивы I степени.

Первая помощь:

1. Обильно и тщательно промыть поврежденный глаз водой.

2. Если в момент травмы в глазу находилась контактная линза, ее необходимо выкинуть.

3. Закапать в поврежденный глаз антисептические глазные капли.

4. Наложить асептическую повязку.

5. Госпитализация.

⇐ Предыдущая 1 23