РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА. СОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО УЧАСТНИКА И РУКОВОДИТЕЛЯ КОМАНДЫ. на участие в Кубке Прикамья по игре «Что? Где? Когда?». среди обучающихся 8-11 классов

Приложение 5

РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА

СОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО УЧАСТНИКА И РУКОВОДИТЕЛЯ КОМАНДЫ

на участие в Кубке Прикамья по игре «Что? Где? Когда? »

среди обучающихся 8-11 классов

ФИО участника

Дата рождения (число, месяц, год)

Полное наименование общеобразовательной организации (согласно Уставу)

Класс

Документ, удостоверяющий личность (паспорт или свидетельство о рождении участника):

серия номер когда выдан « » г.

кем выдан

Место жительства (по прописке)

Контактный телефон участника

в соответствии части 1 статьи 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27. 07. 2006 № 152-ФЗ даю свое согласие на обработку Государственным учреждением дополнительного образования «Пермский краевой центр «Муравейник», зарегистрированному по адресу: г. Пермь, ул. Пушкина, 76, ОГРН 1115903005118, ИНН 5904258130, моих персональных данных к которым относятся: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, данные паспорта, адрес места регистрации, данные об образовательной организации обучения, класс, номер телефона в целях обеспечения участия Кубка Прикамья по игре «Что? Где? Когда? » среди обучающихся 8-11 классов наиболее полного использования учреждением своих обязанностей, обязательств и компетенций, определенных Федеральным законом " Об образовании в Российской Федерации", СанПин, а также принимаемыми в соответствии с ним другими законами и иными нормативно-правовыми актами.

К персональным данным, на обработку которых я даю согласие, могут иметь доступ третьи лица: Министерство образования и науки Пермского края, ГКУ ПК «Центр бухгалтерского учета и отчетности».

Настоящее согласие представляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу контролирующим органам, учредителю и методическим организациям в сфере образования), обезличивание, а также осуществление любых иных действий с персональными данными, предусмотренных действующим законодательством РФ без использования и/или с использованием средств автоматизации.

Я проинформирован(а), что ГУ ДО «Пермский краевой центр «Муравейник» гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с момента представления в течение срока хранения информации и может быть отозвано мной при представлении заявления в простой письменной форме в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

Подпись совершеннолетнего участника                                /                             /

подпись             расшифровка подписи

Подпись руководителя (тренера) команды                            /                             /

подпись             расшифровка подписи