анкета. участника проекта. «Студенческий отряд «тигр»

анкета

участника проекта

«Студенческий отряд «тигр»

(Фотография)

НАИМЕНОВАНИЕ ВЫСШЕГО УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ:

ФИО СТУДЕНТА:

Пол:

ДАТА РОЖДЕНИЯ:

Направление/ специальность:

ТЕМА КУРСОВОЙ/ДИПЛОМА

Образовательная программа:

Курс обучения:

паспортные данные:	Паспорт серия ____ номер ________________, выдан ______________________ «___» _______ 20___ г. Регистрация: г. ______, ул. _____, д. ____, кв. ____

ИНН:

СНИЛС:
дата вакцинации от клещевого энцЕфалита:

СОСТОЯНИе ЗДОРОВЬЯ	- хронические заболевания - аллергия - постоянный прием лекарств - особое питание – вегетарианство и др. )

Наличие опыта работы:	- наличие опыта работы в команде. - наличие навыков обращения с инструментами (топор, бензопила, ножовка, молоток) - наличие навыков строительных, плотницких работ
Наличие опыта прохождения практики в условиях дикой природы:	- опыт совершения походов (конкретизировать - (семейные выезды, экспедиции, т. д. ); - навыки приготовления пищи для группы (25 человек) в полевых условиях; - наличие турзнаний (навыки по разведению костра, установке палатки, укладке рюкзака и т. п. ); - волнующий вас вопрос жизни в полевых условиях;

участие в культурно-массовой деятельности (спорт, творчество, мероприятия и т. д. ):	- есть ли спортивные достижения (указать какие) - наличие опыта участия в мероприятиях по охране и восстановлению природы, в экологических акциях (указать какие)

Личные качества:	- предпочитаемые виды деятельности (коллективная, индивидуальная, без разницы) - хобби, развлечения - творческие навыки (музыка, изобразительное искусство, литература, фотография и т. д. ) - наличие опыта лидерства и управления группами людей

почему вы хотите стать участником проекта? КАК ВЫ ХОТИТЕ ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ В ЖИЗНИ ЗАПОВЕДНИКА?

результат, ожидаемый от участия в проекте:

Контактные данные участника: эл. почта, телефон, skype

Подавая настоящую Заявку, я подтверждаю правильность и даю согласие АНО «Центр «Амурский тигр», находящемуся по адресу: Российская Федерация, 101000, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 40, стр. 4 на обработку как это определено Законом о персональных данных от 27. 07. 2006 г. №152-ФЗ, моих персональных данных указанных в настоящей Анкете, заполненной для участия в Проекте «Студенческий отряд «Тигр».

Настоящее согласие действует в течение наибольшего из сроков, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации применительно к срокам совершения тех или иных действий по обработке персональных данных. В случае отзыва субъектом персональных данных настоящего согласия АНО «Центр «Амурский тигр» обязано прекратить совершение действий по обработке персональных данных, за исключением действий по обработке персональных данных, обязанность по совершению которых возложена на АНО «Центр «Амурский тигр» законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Субъект персональных данных вправе отозвать настоящее согласие, уведомив в установленном порядке АНО «Центр «Амурский тигр». Настоящее согласие является отозванным на следующий рабочий день после получения письменного уведомления об отзыве АНО «Центр «Амурский тигр».

____________________/_______________________

(подпись) Ф. И. О