![]()
|
|||||||
Замковая фиксация 1 КлиническийСтр 1 из 2Следующая ⇒
Косенко Анна 151- С 1. 06. 20 Тема 11: ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА ПРИ СОХРАНИВШЕМСЯ ЗУБНОМ РЯДУ И ПРИ ДЕФЕКТАХ ЗУБНЫХ РЯДОВ. 1. Этиологические факторы в развитии генерализованного пародонтита при сохранившемся зубном ряду и при дефектах зубного ряда. Общие факторы:
Местные факторы:
2. Клиника генерализованного пародонтита при сохранившемся зубном ряду и при дефектах зубного ряда. Клиническая картина
Косенко Анна 151- С 1. 06. 20 При легкой степени генерализованного пародонтита
При средней степени генерализованного пародонтита
Выражена резорбция альвеолярной кости до1/2 длины корня зуба, резорбция по вертикальному горизонтальному смешанному типу атрофии. При тяжелой стадии генерализованного пародонтита
Выражена резорбция альвеолярной кости до3/4 длины корня зуба и более, резорбция по вертикальному горизонтальному смешанному типу атрофии. 3. Ортопедические методы в комплексном лечении больных с патологией пародонта. Задачи ортопедического лечения. Задачи ортопедического лечения при генерализованном пародонте:
Ортопедическое лечение состоит из:
Косенко Анна 151- С 1. 06. 20 4. Временные шины, применяемые при лечении генерализованного пародонтита. Временные шины Изготавливаются и накладываются на зубы до терапевтических и хирургических вмешательств, до проведения избирательного пришлифовывания. Временные шины применяют в течение всего периода комплексного лечения до момента наложения постоянного шинирующего аппарата. временное шинирование и иммедиат-протезирование при генерализованном пародонтите При генерализованном пародонтите в шину включают все зубы, обеспечивая тем самым стабилизацию по дуге Временные шины по делят на:
5. Постоянные шины, применяемые при лечении генерализованного пародонтита при сохраненном зубном ряде, конструктивные особенности шин Эльбрехта и Копейкина. Постоянное шинирование при генерализованном пародонтите Косенко Анна 151- С 1. 06. 20 Являются шины, обеспечивающие стабилизацию зубного ряда по дуге или по дуге в сочетании с парасагитальной стабилизацией. Допустимо применение сочетанных несъемных и съемных видов шин. Постоянное шинирование при генерализованном пародонтите сохранившемся зубном ряду:
Съемная цельнолитая шина по Эльбрихту шина применяется при сохранившихся зубных рядах, построена по типу многозвеньевых кламмеров.
Косенко Анна 151- С 1. 06. 20 возможность учета появления искусственных зубов для изменения конструкции.
Съемная шина с денто-альвеолярными кламмерами по В. Н. Копейкину. Съемная шина Эльбрехта была модифицирована В. Н. Копейкиным, который предложил для усиления ретенционных свойств и достижения лучшего эстетического эффекта использовать Т-образные кламмеры Роуча. Многозвеньевые кламмеры в этой конструкции опущены ниже десневого края и в виде дуги располагаются на скате альвеолярных отростков передних отделов челюстей с вестибулярной и язычной сторон. От них к каждому переднему зубу отходят Т-образные кламмеры, плечи которых располагаются в зонах поднутрения. Шина может быть рекомендована при устойчивых или подвижных 0-1 степени передних зубах, когда шинирующие свойства удерживающих Т-образных кламмеров не будут оказывать вредного воздействия на больной пародонт (рис. 70). Для этого необходимо размещать плечи Т-образных кламмеров таким образом, чтобы они находились вне зоны поднутрения. Фиксирующие свойства шины обеспечиваются за счет введения в зону поднутрения тех литых плеч кламмеров, которые расположены на устойчивых зубах с наименее пораженным пародонтом. Эта шина так же, как и все остальные цельнолитые конструкции, должна отливаться с использованием огнеупорных моделей. Косенко Анна 151- С 1. 06. 20 6. Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных цельнолитых шин. Обследование пациента и снятие оттисков 1 лабораторный Изготовление диагностических моделей 2 лабораторный Изготовление восковых моделей с прикусными валиками 2 клинический Определение и фиксация ЦО 3 лабораторный Загипсовка моделей в окклюдатор (артикулятор), нанесение частей протеза на модели. 3 клинический Подготовка опорных зубов под кламмера, окклюзионные накладки алмазными головками 4 клинический Снятие двойного оттиска (Speedex) Основная и коррегирующая массы 4 лабораторный Изготовление рабочей модели (супергипс, вибростолик) 5 лабораторный Изучение модели в параллелометре, нанесение каркаса бюгельного протеза 6 лабораторный Подготовка модели к дублированию (залить воском поднутрения) и получение негативной формы из (гелин разогревают на водяной бане, модель крепят в кювете. Заливают дубликатную массу и а 20мин в холодную воду) 7 лабораторный Получение огнеупорной модели (заполнение формы огнеупорной массой на вибростолике). Через 40 минут срезают гелин в направлении от модели Силикан Косенко Анна 151- С 1. 06. 20 8 лабораторный Моделирование конструкции каркаса из воска 9 лабораторный Замена восковой композиции на металл путем литья 10 лабораторный Обработка протеза и припасовка его на модель. 5 клинический Коррекция окклюзионных контактов с копировальной бумагой. Припасовка в полости рта пациента с окклюзионными валиками 11 лабораторный Изготовление базиса с искусственными зубами. Замена воска на пластмассу. Обработка протеза. 6 клинический Припасовка и наложение бюгельного протеза в полости рта. Оценка протеза. Рекомендации. 7. Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных цельнолитых шин –протезов (бюгельных протезов с кламмерной фиксацией). 1этап - Обследование пациента:
2этап
3этап - Проверка конструкции металлического каркаса в полости рта.
Косенко Анна 151- С 1. 06. 20 4этап- Проверка конструкции бюгельного протеза в полости рта. Лабораторные этапы:
2этап-
3этап- Моделировка воскового базиса, подбор и постановка искусственных зубов. 4этап- Замена воска на пластмассу, Окончательная механическая обработка (шлифовка, полировка) протеза.
8. Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных цельнолитых шин –протезов (бюгельных протезов с замковой, балочной и телескопической фиксацией). Изготовление съёмных протезов с телескопической системой фиксации включает следующее клинические и лабораторные этапы: 1этап клинический · препарирование опорных зубов под внутренние коронки; · снятие слепков, получение рабочих моделей; 1 этап лабораторное изготовление внутренних коронок; Косенко Анна 151- С 1. 06. 20 2 этап клинический- · припасовка и фиксация внутренних коронок во рту больного; · получение рабочих слепков для наружных коронок; 2 этап- лабораторное изготовление наружных коронок; 3этап клинический- · припасовка наружных коронок во рту больного; · снятие слепков для изготовления съемных протезов; 4этап клинический- определение центральной окклюзии; 5этап клинический- проверка восковой композиции съемных зубных протезов с искусственными зубами; 5этап лабораторный- замена воска на пластмассу, шлифовка, полировка 6этап клинический- припасовка и наложение готового протеза . Изготовление БП с Балочной системой фиксации. · препарирование опорных зубов под внутренние коронки; · снятие слепков, получение рабочих моделей; 1 этап лабораторное изготовление коронок с балочной системой; · припасовка коронок с балочной системой · снятие оттисков для изготовления съемного протеза 2этап лабораторный-изготовление металлического каркаса Косенко Анна 151- С 1. 06. 20 Замковая фиксация 1 Клинический · После необходимой подготовки твердых тканей опорных зубов (лечение кариеса, депульпирование при необходимости, восстановление коронковой части с помощью анкерных штифтов) проводят препарирование опорных зубов · Далее снимают двухслойный или однослойный (монофазный) оттиск силиконовым оттискным материалом, препарированные зубы покрывают временными коронками ЗАМКОВЫМ КРЕПЛЕНИЕМ · Определяют центральную окклюзию с формированием протетической плоскости
|
|||||||
|