1.
| Наименование учреждения
(полное и сокращённое)
|
|
2.
| Название коллектива/ФИ (солиста)
(пример: вокальный ансамбль «Лира» / Иванов Александр)
|
|
3.
| Форма
(необходимое написать: соло/ дуэт/ трио/ ансамбль)
|
|
4.
| Номинация
(пример: хореография-народный танец)
|
|
5.
| Возрастная категория
(в соответствии с положением)
|
|
6.
| Ф. И. О. руководителя/концертмейстера
(полностью)
|
|
7.
| Название номера/работы
|
|
8.
| Хронометраж
(часы: минуты: секунды)
|
|
9.
| Количество участников (чел)
|
|
10.
| Телефон руководителя
|
|
11.
| Адрес направляющего учреждения,
e-mail учреждения/руководителя
|
|
12.
| Год/класс
(для номинации «Инструментальное исполнительство»)
|
|
13.
| Дополнительные пожелания
(дополнительное техническое обеспечение)
|
|
*Будьте внимательны при заполнении заявки, данные будут использоваться при оформлении дипломов.
(место печати, подпись) (расшифровка)