Заявка на участие в городском отборочном этапе республиканского фестиваля-конкурса детского эстрадного творчества «Калейдоскоп»

для коллективов

1. Название коллектива

2. Ведомственная принадлежность

3. Количество участников в коллективе

4. Возрастная группа

5. (Данные руководителя) ФИО, дата рождения руководителя коллектива

6. Паспорт серия ____№______, выдан (кем и когда)

6. СНИЛС

7. Домашний адрес (прописка)

8. Номинация

10. Образование руководителя (что и когда окончил)

11. Контактный телефон руководителя

12. Творческие достижения коллектива

13. Конкурсная программа (название произведения, автор стихов и музыки с расшифровкой инициалов, время исполнения, ФИО аранжировщика)

Дата ________________ Подпись _________________________

Согласие на обработку персональных данных

Дата ________________ Подпись _________________________