участника новогоднего конкурса

Приложение №1

АНКЕТА

участника новогоднего конкурса

«Раз, два, три Ёлочка гори»

№ п/п	Перечень данных	Заполняемые данные
	Фамилия, Имя и Отчество автора (авторов)
	Дата рождения (полных лет)
	Фамилия, Имя и Отчество законного представителя (если автором является несовершеннолетний)
	Название работы
	Телефон, адрес и электронный адрес автора (законных представителей автора)
	Подтверждаю авторство рисунка и соглашаюсь с тем, что он может быть опубликован в любых изданиях, показан любым способом на любых акциях, проводимых во время проведения Конкурса, так и после его окончания и не претендую на выплату авторского гонорара	Подпись автора (законного представителя автора)