«ГАТЧИНСКИЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ

КОМИТЕТ ОБЩЕГО И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Ленинградской области

«ГАТЧИНСКИЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ

имени К. Д. Ушинского»

188300, Ленинградская обл., г. Гатчина, ул. Рощинская, д. 7.

Тел. (813-71) 422-65, факс (813-71) 423-69, e-mail: gpk_@mail. ru

РАЗРЕШАЮ _______________________________ «_____»__________________20___г.

Ф. И. О. студента ____________________________________________________________________________

Номер группы__________

Цель поездки ________________________________________________________________________________

МАРШРУТНЫЙ ЛИСТ

за ________________ месяц 20__ г.

№ п\п	Дата (Даты)	Маршрут (пункт отправления – пункт назначения)	Цена проезда	Стоимость проезда

Всего на сумму ____________________________________________________________________________

Поездки, указанные в маршрутном листе, подтверждаю:

______________________ __________ __________________________________________________________

^{(подпись студента) (расшифровка подписи)}

________________________________ __________________________________________________________

^{(подпись классного руководителя) (расшифровка подписи)}