Всем участникам и гостям необходимо иметь сменную обувь.

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

Всем участникам и гостям необходимо иметь сменную обувь.

Заявки на участие в соревнованиях направлять до 22. 02. 2018 г. по электронной почте evsep@yandex. ru

Тел. +7926-8961-078 Песков Евгений Сергеевич.

Стартовый взнос 1000 рублей.

«ФОРМА №2»

Главному судье соревнований

Заявление.

Я, __________________________________________________________________________________,

^{(Фамилия, имя, отчество)}

Адрес: ______________________________________________________________________________,

^{(прописка)}

Паспорт: _____________ ______________________________ ___________________.

^{серия номер Дата выдачи}

Разрешаю своему сыну (дочери)________________________________________________________,

^{(Фамилия, имя, отчество)}

участвовать в открытом первенстве по тайскому боксу 25 февраля 2018г. Московская область, Раменский район, г. Раменское, Дворец Спорта «Борисоглебский», ул. Маховая, д. 18/1. Осознаю, что вид спорта «тайский бокс» травмо-опасен, и в случае получения травмы моим ребенком претензий к организаторам спортивно-массового мероприятия иметь не буду.

С правилами соревнований ознакомлен (а) и согласен.

" " __________ 2018 года. ____________________

Приложение 1

ЗАЯВКА

на участие в соревнованиях ______________________________________________ 2018 г.

(Название соревнований)

по тайскому боксу от ___________________________________________________________

(название клуба, регионального отделения МО ФТБ)

ФИО	Дата рождения	Спортив- ный разряд	Фамилия тренера	Паспортные данные (данные свидетельства о рождении)	Виза, печать и подпись врача напротив каждой фамилии
1. _________ 2. _________ 3. _________

Допуск врача: ________(кол-во спортсменов) Врач: ___________________

Судья от клуба ___________________

Официальным представителем

команды от клуба является ___________________

Президент (Руководитель) клуба, или

Регионального отделения

Федерации тайского бокса Московской Области _________________

подпись, печать

Приложение 2

№ жребия

КАРТОЧКА участника соревнований по тайскому боксу

Весовая категория

1. Наименование соревнований ________________________________________________________________

2. Фамилия _______________________________, Имя _____________________________________________

Год рождения_____________ (полных лет________), спортивный клуб________________________________

Область(край, республика)___________________________, город____________________________________

спортивный разряд _______ провёл боёв _____, из них одержал побед _________________

разряд по др. в. единоборств________________________________

Лучшие спортивные результаты (наименования соревнования, год проведения, занятое место), показанные в международных соревнованиях _______________________________________________________________

Всероссийских соревнованиях__________________________________________________________________

тренируется под руководством _________________________________________________________________

3. Дом. адрес (полный с почтовым индексом)______________________________________________________

Место учёбы (работы)_________________________________________________________________________

4. Данные российского паспорта /св. о рождении (серия, номер, кем и когда выдан)______________________

____________________________________________________________________________________________

Данные международного паспорта (серия, номер, орган выдавший документ, время действия (с/по)_______________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Размер одежды (XS, S, M, L, XL, XXL, )_______________ Размер обуви_______________ Рост _____________

5. Дата заполнения ____________________ Подпись участника соревнований__________________________

Подпись тренера ____________________/__________________/

6. Решением мандатной комиссии ДОПУЩЕН к соревнованиям «______»_____________20____г.

Председатель мандатной комиссии_____________________________/_____________________/

7. В З В Е Ш И В А Н И Е

Дата
Вес
Подпись судьи

8. ДОПУСК ВРАЧА К УЧАСТИЮ В СОРЕВНОВАНИЯХ

День соревнований
Виза врача

Отметка врача в случае снятия участника с соревнований (с указанием причины снятия)

__________________________________________________________________________

«______»_______________20_____г. Врач______________/________________/

9. РЕЗУЛЬТАТЫ

Одержано побед (поражений):

Ступень	Фамилия, Имя	Территория	Разряд	Год рождения	Результат
1/16
1/8
1/4
1/2
Финал

Занятое место_________________ из ______________ участников соревнований

Главный судья __________________________________/____________________

⇐ Предыдущая 12