Алгоритм постановки горчичников

Горчичники представляют собой:

1. Листки плотной бумаги, размером приблизительно8x12, 5 см, прямоугольной формы, покрытые тонким слоем порошка обезжиренных семян горчицы.

2. Другая модификация горчичников - мешочки из спрессованной фильтрованной бумаги, между слоями которой находится горчичный порошок.

На каждом десятом горчичнике указывался срок годности всей партии. Хранить их следует в сухом темном месте не более 8-10 месяцев. При неправильном хранении горчица теряет свои свойства.

Ресурсы:

1. Жидкое мыло

2. Ёмкость для кипяченой воды

3. Вода (температуры 40-45 С)

4. Водный термометр

5. Горчичники

6. Салфетки (1- влажная, 2- сухая)

7. Полотенце индивидуальное

8. Часы

9. Перчатки, маска

10. Емкость для отходов класса А, Б

11. Вазелин (при необходимости)

Горчичники можно использовать, если:

ž Горчичная масса не осыпается с листка

ž При смачивании появляется специфический запах горчичного масла

Действие процедуры:

1. Рефлекторное усиление кровообращения

2. Рассасывание воспалительных процессов, обезболивание.

Показания:

1. невралгии

2. миозиты

3. заболевания и профилактика заболеваний дыхательных путей (бронхиты, пневмонии)

4. гипертонический криз

5. стенокардия

6. невриты

7. остеохондроз

8. миалгия

9. боли в суставах

10. заболевания нервной системы

Противопоказания:

1. гипертермия (температура тела у взрослых — выше 38⁰, у детей — выше 37⁰)

2. наружные и внутренние кровотечения

3. злокачественные новообразования

4. активная форма туберкулеза

5. заболевания крови

6. заболевания и повреждения кожи, родинки и родимые пятна в местах применения горчичников

7. повышенная чувствительность кожи

8. снижение/отсутствие кожной чувствительности

9. аллергическая реакция на горчицу

Обязательные условия: перед применением следует проверить качество горчичников, срок годности (пригодный горчичник имеет острый запах горчичного масла и не осыпается).

При постановке горчичников пациентам, имеющим психические нарушения, необходим постоянный контроль со стороны младшего медицинского персонала.

Техника

№ п/п	Перечень практических действий
1.	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
2.	Попросить пациента представиться
3.	Сверить ФИО, год рождения пациента с листом назначения
4.	Сообщить пациенту о назначении врача Объяснить ход и цель процедуры Уточните, ставили ли пациенту ранее горчичники, если да, то как он это перенёс.
5.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
	Подготовка к проведению процедуры
7.	Убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента, Уточнить отсутствие аллергии на горчицу
8.	Вымыть руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
9.	Подготовить оснащение
10.	Проверить срок годности горчичников
11.	Предложить пациенту занять удобное необходимое положение

	Выполнение процедуры
12.	Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки горчичников, убедиться, что нет противопоказаний.
13.	Измерить температуру воды для смачивания горчичников (40-45°С)
14.	Смочить поочередно горчичники в воде в течение 5-10 секунд каждый, дать воде стечь и приложить на нужный участок кожи горчицей вниз; сверху приложить полотенце.
15.	Укрыть пациента полотенцем и одеялом, попросить не двигаться во время процедуры. Предупредить пациента об ощущениях, возникающих во время процедуры.
16.	Уточнить ощущения и степень гиперемии через 3-5 минут. Отметить время с момента появления легкого жжения или тепла.
17.	Держать горчичники 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность к горчице. При нестерпимом жжении снять горчичники.
	Окончание процедуры
18.	Снять полотенце, горчичники, сбросить их в ёмкость для отходов класса «Б»
19.	Осмотреть кожу. Кожа должна быть гиперемирована. Протереть кожу пациента влажной теплой марлевой салфеткой, промокнуть насухо. При необходимости кожу смазать вазелином.
20.	Помочь надеть белье, уложить в удобное положение
21.	Укрыть пациента, рекомендовать постельный режим не менее 30-60 минут. В день процедуры не принимать ванну (душ). Поинтересоваться самочувствием пациента
22.	Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б». Вымыть руки гигиеническим способом и осушить их.
23.	Зафиксировать результат выполнение в медицинскую документацию

Возможные осложнения:

1. Химические ожоги с образованием пузырей

2. Аллергическая реакция на горчицу в виде раздражения кожи

3. Пигментация кожи при использовании одних и тех же участков тела для постановки горчичников.