«ПРОВЕДЕНИЕ ПИКФЛОУМЕТРИИ». Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала. Материальные ресурсы. Характеристика методики выполнения. медицинского вмешательства. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.. Достигаемые

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

Условия выполнения медицинского вмешательства: амбулаторно-поликлинические, стационарные

Функциональное назначение медицинского вмешательства: диагностика заболеваний

Материальные ресурсы

Характеристика методики выполнения

медицинского вмешательства

1. Подготовка к процедуре:

1. 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход проведения процедуры и получить согласие на ее проведение.

1. 2. Подготовить все необходимое для выполнения медицинского вмешательства.

1. 3. Провести гигиеническую обработку рук.

1. 4. Надеть перчатки

1. Выполнение процедуры:

2. 1. Предложить пациенту занять положение – стоя.

2. 2. Установить бегунок шкалы пикфлоуметра на нулевое значение.

2. 3. Расположить пикфлоуметр строго горизонтально, не закрывая рукой выходные отверстия.

2. 4. Попросить пациентаплотно прижать губами и зубами мундштук, сделать глубокий вдох, затем максимально быстро и полно выдохнуть в мундштук прибора.

2. 5. По указателю определить значение и записать его. Опустить указатель вниз, как в п. 2. 2. и провести еще пикфлоуметрию двукратно.

2. 6. Из трех измерений определить самое большое значение и цветовую зону, в которой оно находится, если пикфоуметр с цветовой шкалой (цветовая шкала подбирается индивидуально для каждого пациента, поэтому пикфоуметры с цветовой шкалой только для индивидуального пользования). Вписать максимальное из трех значение в дневник наблюдения. Норма или отклонение от нормы определяется по специальным таблицам. Нормы показателей пикфлоуметрии рассчитываются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его пола, возраста и роста.
В начале пользования данным прибором в течение 3 недель составляется индивидуальная диаграмма с тремя цветными зонами. Для этого состояние пациента должно быть стабильным – без признаков бронхообструкции. При достижении им максимального результата (которые должны быть приближены к норме) его умножают на коэффициент 0, 8 – например, если максимальный показатель пикфлоуметрии 400 л/мин, то 400 умножают на 0, 8. Получаем 320 л/мин. Значение измерения выше этого показателя будет относиться к «зеленой зоне» – то есть нормальному уровню проходимости дыхательных путей.

«Желтая зона» – это максимальный показатель исследования, умноженный на коэффициент 0, 5. То есть 400 умножаем на 0, 5 и получаем 200 мл/мин (это будет нижней границей желтой зоны). В этом случае границами «желтой зоны» будут значения от 200 л/мин до 320 л/мин. Если показатель пикфлоуметрии находится в этой зоне, то это говорит о том, что необходима коррекция проводимой терапии с участием лечащего врача.

Показатель, меньше нижней границы «желтой зоны» относится к «красной зоне». Если определяемое значение находится в ней, то это говорит о том, что у пациента серьезная дыхательная недостаточность, и необходимо срочное вмешательство врача. Об алгоритме действий пациента при показателе, который находится в «красной зоне», необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом.

3 Окончание процедуры:

3. 1. Снять мундштук и поместить в контейнер для дезинфекции.

3. 2. Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции.

3. 3. Провести гигиеническую обработку рук.

3. 4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Измерение проводится утром сразу после пробуждения (в течение 5 – 10 минут); вечером – перед сном.

Измерение всегда проводится перед приемом ингаляционных препаратов. Желательно проводить измерение в одни и те же часы

Достигаемые результаты и их оценка.

Стандартные значения пикфлоуметрии

Для того, чтобы помочь пациенту контролировать течение заболевания, была разработана система цветовых зон:

1. «зеленая зона» – все показатели в норме, астма под контролем, физическая активность и сон не нарушены, симптомы болезни отсутствуют или минимальные. ПСВ более 80%. Суточный разброс менее 20%.

2. «желтая зона » – сигнал «Внимание! ». Появляются симптомы астмы в виде кашля, одышки, свистящих хрипов, тяжести в груди (особенно ночью), снижается активность, нарушается сон. ПСВ 60 – 80%. Суточный разброс 20 – 30%. Требуется усиление базисной терапии

3. «красная зона» – сигнал тревоги! Симптомы астмы отмечаются и при нагрузке, и в покое. ПСВ менее 60%. Суточный разброс более 30%. Необходимо срочное врачебное вмешательство, усиление лечебных мероприятий или даже оказание неотложной помощи

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента.

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры.

Письменного подтверждения согласия пациента на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.

Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения данной процедуры.

Своевременность выполнения обследования (в соответствии со временем назначения).

Результаты правильно интерпретированы.

Наличие записи о результатах выполнения назначений в медицинской
документации

Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения медицинского вмешательства. Отсутствует

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

До проведения процедуры и после необходимо провести гигиеническую обработку рук. Процедура выполняется в нестерильных перчатках.

Использовать непрокалываемый контейнер для использованных ланцетов

Условия выполнения простой медицинского вмешательства:

Амбулаторно-поликлинические. Стационарные

Функциональное назначение медицинского вмешательства: диагностика заболеваний

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Лекарственные средства

Прочий расходуемый материал

Характеристика методики выполнения

медицинского вмешательства

1. Подготовка к процедуре:

1. 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход проведения процедуры и получить согласие.

1. 2. Провести гигиеническую обработку рук.

1. 3. Надеть перчатки.

1. 4. Подготовить все необходимое для выполнения медицинского вмешательства.

1. 5. Попросите пациента тщательно вымыть руки теплой водой с мылом, ополоснуть и высушить, после чего занять удобное положение

2. Выполнение процедуры:

2. 1. Введите тест-полоску в зону ввода (порт) глюкометра, включите прибор.

2. 2. Проведите прокол пальца скарификатором и получите каплю крови для анализа, либо воспользуйтесьинструментом для прокалывания кожи со стерильным ланцетом для  чего:

- снимите колпачок с инструмента для прокалывания пальца;

- вставьте стерильный ланцет в ручку для прокалывания;

- вновь наденьте защитный колпачок;

- настройте глубину прокола (у ручки для прокалывания имеется 9 уровней глубины прокола, пронумерованных от 1 до 9, чем больше число – тем глубже прокол);

- взведите ручку для прокалывания;

- проколите кончик пальца, плотно прижав ручку к кончику пальца, отступив от края ногтевой пластинки 4-5 мм и нажав кнопку спуска, после чего отведите ручку для прокалывания пальца;

- слегка надавите или помассируйте палец, пока на нем не появится круглая капля крови.

2. 3. Нанесите кровь на тест-полоску так, чтобы контрольное поле было полностью покрыто кровью

2. 4. Обработайте место прокола салфеткой с кожным антисептиком (спиртовой салфеткой).

2. 5. Посмотрите результат на экране глюкометра (на дисплее появится результат измерения)

3. Окончание процедуры:

3. 1. Сбросить ланцет в непрокалываемый контейнер.

3. 2. Выключить прибор.

3. 3. Извлечь тест-полоску и поместить в контейнер.

3. 2. Убрать глюкометр, тест-полоски, инструмент для прокалывания кожи в футляр.

3. 3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

3. 4. Обработать руки гигиеническим уровнем.

3. 5. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:

Определение уровня глюкозы в крови может проводиться самим пациентом в домашних условиях с целью самоконтроля за состоянием и проводимым лечением

Достигаемые результаты и их оценка:

В норме содержание глюкозы в капиллярной крови натощак составляет 3, 3 – 5, 5 ммоль/л, в плазме крови3, 5 – 6, 0ммоль/л (если прибор калиброван по плазме крови)

Форма информированного согласия при выполнении методики и дополнительная информация для пациента:

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия на процедуру не требуется, т. к. данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:

Своевременность выполнения медицинского вмешательства (в соответствии со временем назначения).

Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры.

Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры.

Наличие записи о проведении процедуры в медицинской документации.

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги

Графическое, схематическое и табличное предоставление технологий выполнения простой медицинской услуги:

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости). Отсутствует

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.