Өтшығаружолдарыныңдискинезиясы

Ө тшығ аружолдарының дискинезиясы кезіндебауырданө тқ абынанемесетү тіктербойыншаө тағ ысының бұ зылысы. Аурудың ерекшелігі – бауыр мен ө тқ абындағ ыпатологиялық ө згерістердің болмауы. Тексерукезіндеө тқ абынының екі тү рліқ ызметінің бұ зылысыанық талады – оның тым тез немесетымбаяужиырылуы. Статистика бойыншаө тжолдарының дискинезиясыә йелдергеқ арағ анда, ерлерде 10 ретжиікездеседі.

Ө тқ абының жиырылудең гейінебайланыстыдискенезиятү ріанық талады:

гипермоторлы – ағ заның жиырылуыжиіжә не тез. Бұ лжағ дайжасадамдардажиікездеседі.
гипомоторлы – жиырылутү рібаяу, ағ заның белсендігітө мен. Статистика бойыншабұ лжағ дайқ ырық танасқ анадамдарда, невроз немесе психозы бар науқ астардажиікездеседі.

Даму механизмінебайланысты патология екітү рліболады:

біріншілік дискинезия – туапайдаболғ анө тжолдарының аномалиясыменбайланысты
екіншілікдискенезия – асқ азан – ішекжолдарының немесебасқ аағ залардағ ыө згерістергебайланыстыө мірсү рубарысындапайдаболатын патология

Этиология:

Біріншіліктү рінің себептері:

Ө тқ абынының тарылуы
Ө тқ абы мен тү тіктерінің екіеселенуі
Ө тқ абыаумағ ындақ ақ пақ тың болуы

Екіншіліктү рінің себептері:

гастрит
асқ азан – жара ауруы
холецистит
панкреатит
дуоденит
вирустыэтиологиялы гепатит
гипотериоз
неврозы

Салыстырмалыә серететінсебептер:

генетикалық тұ қ ымқ уалаушылық
инфекциялық этиологиялыішекаурулары
глистты инвазия
вегето-тамырлы дистония
аз қ озғ алмалыө мірсалты
артық салмақ
ауырфизикалық жұ мыс

Клиникасы:

Оң жақ қ абырғ аастындағ ыауырсыну, тү рінебайланыстыә ртү рліболады:

Ө тқ абынының жиырылғ ыштығ ының жоғ арылауыкезінде– жедел, ұ стаматә різді, жауырынжә неоң жақ иық қ аиррадиациялыауырсыну. Ауырфизикалық жү ктемеденсоң немесемайлытағ амнансоң пайдаболады.

Ө тқ абыжиырылғ ыштығ ының тө мендеуікезіндеауырсыну – тұ йық, қ ақ самалы, ү немі, науқ астароң жақ қ абырғ аастындағ ыжыртылғ андайауырсынусезімінайтады.

Ө ттік колика – ә рқ ашанжедел, кенеттен, интенсивтітү рдепайдаболадыжә нежү рекқ ағ уыменжү реді. Ауырсынуө теқ аттыболғ андық тан, науқ асқ орқ ынышжә неө лімқ аупінсезінеді.

Холестатикалық синдром (ө тжолдарыжә небауырпатологиясы):

сарғ аю
бауырұ лғ аюы
нә жістү сінің ө згерістері
зә ртү сінің ө згерістері
теріқ абатының қ ышуы

Асқ азан – ішекжолыжү йесінің бұ зылысы:

Іштің кебуі
Тә беттің тө мендеуі
Жү рекайну, қ ұ су
Ауыздансасық иістің шығ уы
Ауыздағ ыащыдә м
Ауызқ уысының қ ұ рғ ақ тығ ы

Невроз:

Кү йгелектікжә неұ йқ ысыздық
Терлегіштік
Созылмалышаршау синдромы
Бас ауруы

Диагностика:

Науқ астысұ растыру
Анамнез жинау
Физикалық қ арау
Лабораторлызерттеу
УДЗ (ашқ арынғ а, кейінмайлытағ амнансоң 40 минуттанкейін)
Дуоденальдызондтау (ө тү лгісінтексеру)
ФЭГДС (фиброэзогастродуоденоскопия)
Пероральды холецистография
Эндоскопиялық ретроградтыхолангиопанкреатиграфия
Гепатобилиарлы сцинтиграфия

Емі:

Кү нтә ртібіндұ рысқ ұ рау:

Ең бек пен демалыстыдұ рысқ алыптастыру
Таза ауадажиісеруендеу
Отырмалыжұ мыскезінде, ә рбірекісағ атсайынжаттығ уларжасау

Қ атаң диета:

Майлы, қ ақ талғ ан, ащытағ амдардышектеу
Тұ здытағ амдардышектеу
Ү неміминералдысусындарпайдалану
Тағ амдыаздағ анпорцияда, жиілігікү ніне 6 – 4 рет болу қ ажет

Дә рілікпрепараттар:

Ө тайдағ ышпрепараттар – холеретиктер
Ферменттыпрепараттар
Холеспазмолитиктер
Ө тқ абынатюбаж (тазарту) – оң жақ бү йірінежатып, ө тайдағ ышпрепараттардық абылдаужә неоң жақ қ абырғ аастына, анатомиялық бауыржә неө тқ абыорналасқ анаймақ қ а грелка орналастыру
Ү немідуоденальдызондтау
Электрофорез
Инемен ем
Нү ктелік массаж
Гирудотерапия

Ұ қ сасматериалдардық арайкетің із:

1. Ө тжолдарының атрезиясы

2. Холецистит ауру тарихы

3. Жедел холецистит

4. Ө тжайлытү сінік. Ө тқ ызметі, тү зілуі