Сестринское дело

Сестринское дело

Проверяемый практический навык: постановки газоотводной трубки

Условие практического задания: постановка газоотводной трубки пациенту в клизменной комнате лечебного отделения медицинской организации

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Отметка о выполнении да/нет
1.	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	Сказать	«Здравствуйте! «Я палатная медсестра. Меня зовут ___ (ФИО)»
2.	Попросить пациента представиться	Сказать	«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться? »
3.	Сверить ФИО пациента с листом назначения	Сказать	«Пациент идентифицирован»
4.	Сообщить пациенту о назначении врача	Сказать	«Вам необходимо провести процедуру постановки газоотводной трубки»
5.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	Сказать	«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры? » Проговорить: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
6.	Объяснить ход и цель процедуры	Сказать	«Вам необходимо поставить газоотводную трубку, которая поможет удалить скопившиеся газы в кишечнике»
	Подготовка к проведению процедуры:
7.	Обработать руки гигиеническим способом	Сказать	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
8.	Надеть нестерильные перчатки	Выполнить
9.	Помочь пациенту лечь на левый бок и слегка привести ноги к животу	Сказать	«Ложитесь, пожалуйста, на кушетку на левый бок»
10.	Подложить под пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую)	Выполнить
11.	Поставить рядом с пациентом (на постель возле ягодиц) судно с небольшим количеством воды	Выполнить
12.	Взять стерильный лоток.	Выполнить/Сказать
13.	Взять упаковку со стерильной газоотводной трубкой, оценить срок годности	Выполнить/Сказать	Проговорить: «Срок годности соответствует сроку хранения»
14.	Убедиться в целостности упаковки газоотводной трубки	Выполнить/Сказать	Проговорить: «Целостность упаковки не нарушена»
15.	Вскрыть упаковку с газоотводной трубкой и положить в лоток	Выполнить
16.	Поместить упаковку в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
17.	Взять упаковку со стерильным шпателем, оценить срок годности	Выполнить/Сказать	Проговорить: «Срок годности соответствует сроку хранения»
18.	Убедиться в целостности упаковки шпателя	Выполнить/Сказать	Проговорить: «Целостность упаковки не нарушена»
19.	Вскрыть упаковку, извлечь шпательи положить в лоток	Выполнить
20.	Упаковку от шпателя поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
21.	Взять упаковку со стерильными салфетками, оценить срок годности	Выполнить/Сказать	Проговорить: «Срок годности соответствует сроку хранения»
22.	Убедиться в целостности упаковки стерильных салфеток	Выполнить/Сказать	Проговорить: «Целостность упаковки не нарушена»
23.	Вскрыть упаковку со стерильными салфетками положить в лоток	Выполнить
24.	Поместить упаковку в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
25.	Закруглённый конец трубки смазать лубрикантом (имитация вазелина) на протяжении 30 см при помощи шпателя	Выполнить/ Сказать	Проговорить: «Смазываю лубрикантом закругленный конец трубки на 30 см»
26.	Шпатель поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
	Выполнение процедуры:
27.	Приподнять одной рукой ягодицу	Выполнить
28.	Другой рукой осторожно ввести газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку	Выполнить/Сказать	Проговорить: «Ввожу газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку, »
29.	Далее на 15-20 см по ходу кишечника параллельно позвоночнику	Выполнить/ Сказать	Проговорить: «Продолжаю вводить трубку далее на 15-20 см по ходу кишечника параллельно позвоночнику»
30.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать	«Как Вы себя чувствуете? » Проговорить: «Пациент чувствует себя хорошо»
31.	Опустить свободный конец трубки в судно с водой	Выполнить
32.	Оставить трубку в кишечнике не более одного часа до полного отхождения газов	Сказать	Проговорить: «Оставляю трубку в кишечнике не более одного часа до полного отхождения газов»
33.	Накрыть пациента пеленкой	Сказать	Проговорить: «Накрываю пациента пеленкой»
34.	При выполнении процедуры необходимо контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут	Сказать	Проговорить: «При выполнении процедуры контролирую отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут»
35.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать	«Как Вы себя чувствуете? » Проговорить: «Пациент чувствует себя хорошо»
36.	После полного отхождения газов извлекаем газоотводную трубку через сухую нестерильную салфетку	Выполнить
37.	Поместить использованную газоотводную трубку в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
38.	Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
39.	Обработать прианальное пространство салфеткой	Выполнить
40.	Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
	Завершение процедуры:
41.	Поместить судно на нижнюю полку манипуляционного столика с последующей дезинфекцией	Выполнить/ Сказать	Проговорить: «Содержимое судна утилизируется, судно дезинфицируется методом полного погружения в дезраствор»
42.	Убрать пеленку методом скручивания	Выполнить
43.	Поместить пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
44.	Снять перчатки	Выполнить
45.	Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
46.	Обработать руки гигиеническим способом	Сказать	Проговорить: «Обрабатываюрукигигиеническимспособом»
47.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать	«Как Вы себя чувствуете? » Проговорить: «Пациент чувствует себя хорошо»
48.	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию	Выполнить

Оснащение:

· Лоток- 1 шт

· Стерильные салфетки- 1 уп

· Стериный шпатель- 1уп

· Стерильная газоотводная трубка-1 шт

· Лубрикант-1 шт

· Перчатки - 2 пары

· Впитывающая клеенка-1 шт

· судно

· Емкость с отходами класса А

· Емкость с отходами класса Б