УВЕДОМЛЕНИЕ

О намерении обучаться в ОГБПОУ «Томский базовый медицинский колледж»

(согласие на зачисление)

Я _____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

паспорт серии __________ номер _____________ Выдан _____________________________

___________________________________ дата выдачи «______»______________ _______г.

Уровень образования 9 классов 11 классов

Документ об образовании: аттестат диплом Серия _______________ № ______

зарегистрированный по адресу: ___________________________________________________

_______________________________________________________________________________

проживающий по адресу: _________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

контактный номер телефона ___________________________

адрес электронной почты _____________________________

уведомляю Вас о намерении обучаться в ОГБПОУ «Томский базовый медицинский колледж» и даю согласии на зачисление в 2020/2021 учебном году по образовательной программе среднего профессионального образования, по специальности (профессии): _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

на бюджетной на коммерческой основе (указать что-то одно)

по форме обучения (указать: очной, очно-заочной)_____________________

Обязуюсь в течение первого года обучения:

- представить в ОГБПОУ «Томский базовый медицинский колледж» оригинал документа об образовании соответствующего уровня, необходимого для зачисления;

- пройти обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при обучении по специальностям и направлениям подготовки, входящим в перечень специальностей и направлений подготовки, при приеме на обучение по которым поступающие проходят обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования), в порядке, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 14. 08. 2013 № 697 и предоставить результаты обследования (при необходимости).

Подтверждаю, что мною не подано и не будет подано уведомление о намерении обучаться и быть зачисленным на обучение в другие профессиональные образовательные организации (образовательные организации по программам среднего профессионального образования).

«______» _________________ 2020 г. Подпись ________________________