ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ1, НЕ ДОСТИГШЕМУ ВОСЕМНАДЦАТИЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА, ЛИБО ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ, ПРИЗНАННОМУ НЕДЕЕСПОСОБНЫМ ИЛИ ОГРАНИЧЕННЫМ В ДЕЕСПОСОБНОСТИ2. Вид на жительство серия

Приложение № 2

к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство в Российской Федерации

ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ1, НЕ ДОСТИГШЕМУ ВОСЕМНАДЦАТИЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА, ЛИБО ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ, ПРИЗНАННОМУ НЕДЕЕСПОСОБНЫМ ИЛИ ОГРАНИЧЕННЫМ В ДЕЕСПОСОБНОСТИ2

Регистрационный номер

(заполняется уполномоченным должностным лицом)

Вид на жительство серия

№

Место
для
фотографии

(35 х 45 мм)

выдан «

г.

Начальник

(наименование подразделения по вопросам миграции территориального органа МВД России на региональном уровне или районном уровне)

М. П. 3

(подпись)

(фамилия, инициалы)

г.

Прошу выдать вид на жительство моему сыну/дочери/усыновленному ребенку/лицу,
над которым установлена моя опека или попечительство (ненужное зачеркнуть).

Вид на жительство получает совместно с родителями/одним из родителей/усыновителем/опекуном/попечителем/без них (ненужное зачеркнуть).

Сведения о лице, в отношении которого заявление подается:

1. Фамилия, имя (имена), отчество (отчества) (если имеются)

(фамилия и имя указываются буквами русского и латинского алфавитов, в случае изменения указать

прежние фамилии, имена, отчества, причину и дату изменения)

2. Число, месяц, год и место рождения

3. В гражданстве (подданстве) какого иностранного государства состоите в настоящее время (состояли ранее)

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

4. Пол

(мужской, женский)

5. Документ, удостоверяющий личность,

(номер и серия документа, кем и когда выдан,

если сведения о ребенке внесены в документ, удостоверяющий личность родителя,

указываются реквизиты этого документа)

6. Национальность

(указывается по желанию)

7. Вероисповедание

(указывается по желанию)

8. Имеет ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации

(если да, то где и когда)

9. Адрес места жительства (пребывания)

« » г.

(подпись)1

Сведения о законном представителе:

10. Фамилия, имя, отчество (отчества) (если имеются)

(в случае изменения

указать прежние фамилии, имена, отчества, причину и дату их изменения)

11. Число, месяц, год рождения 12. Пол

13. Место рождения

14. Место жительства (пребывания)

(индекс, республика, край, область,

населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира,

номер телефона (домашний и мобильный), адрес электронной почты)

15. Документ, удостоверяющий личность,

(номер и серия документа, кем и когда выдан)

16. Разрешение на временное проживание в Российской Федерации (если есть)

(серия, номер и дата выдачи)

17. Вид на жительство в Российской Федерации (если есть)

(серия, номер и дата выдачи)

18. Разрешение на работу, выданное высококвалифицированному специалисту (если есть)

(серия, номер и дата выдачи)

Вместе с заявлением представляю следующие документы:

С основаниями отказа в выдаче вида на жительство ознакомлен.

С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных и персональных данных лица, в отношении которого подано заявление, согласен.

Подлинность представленных документов и достоверность представленных сведений подтверждаю.

« » г.

(дата подачи заявления проставляется законным представителем в присутствии уполномоченного должностного лица)
(подпись законного представителя проставляется в присутствии уполномоченного должностного лица)

Заявление принято к рассмотрению « » г.

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.

(должность уполномоченного должностного лица, принявшего документы) (подпись) (фамилия, инициалы)

1 Понятие «иностранный гражданин» включает в себя понятие «лицо без гражданства».

2 Заявление заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

3 Проставляется печать подразделения по вопросам миграции территориального органа МВД России на региональном уровне или на районном уровне, принявшего заявление.

1 Несовершеннолетний иностранный гражданин подписывает заявление по достижении четырнадцатилетнего возраста.