| | Недостаточность митрального клапана
| Стеноз левого предсердно-желудочкового устья
| Недостаточность клапанов аорты
| Стеноз устья аорты
| Недостаточность трехстворчатого клапана
| Стеноз устья легочной артерии
| Незаращениемежжелудоч-ковой перегородки
| Незаращениеботаллова протока
| Стеноз перешейка аорты
|
| Осмотр
| —
| Цианоз
| Бледность
| Бледность
| Цианоз
| Цианоз резко выражен
| Цианоз обычно отсутствует
| Цианоз обычно отсутствует
| —
|
| Пальпация
| Толчок смещен влево, разлитой
| «Кошачье мурлыканье»
| Толчок сильный куполообразный в VI—VII межреберьях
| «Поднимающий» толчок (медленный и сильный) в VI—VII межреберьях
| Подложечная пульсации (гипертрофиро-ванного правого желудочка)
| «Кошачье мурлыканье» во II левом межреберье. Толчок усилен и распространен
| «Мурлыканье» слева в III - IV межребе-
рьях
| «Мурлыканье» во II межреберье слева
| Толчок сильный в VI- VII межреберьях
|
| Перкуссия
| Увеличение тупости влево вверх, позднее вправо
| Увеличение тупости вверх и позднее вправо
| Увеличение тупости влево и вниз
| Увеличение тупости влево и вниз
| Значительное увеличение тупости вправо
| Увеличение тупости вправо
| Небольшое увеличение сердца в обе стороны
| Полоса притупления во II межреберье слева. Увеличение сердечной тупости в обе стороны
| Увеличение тупости влево и вниз
|
| Аускульта-ция
| Первый тон на верхушке ослаблен; систолический шум, акцент второго тона на легочной артерии
| Хлопающий первый топ, пресистоли-ческий шум, акцент второго тона легочной артерии и раздвоение второго тона
| Ослабление первого тона у верхушки; исчезновение второго тона и диастолический шум на аорте
| Ослабление первого и второго тона. Сильный систолический шум, проводимый в сонную артерию
| Ослабление первого тона и систолический шум внизу грудины
| Резкий систолический шум на легочной артерии; часто слышен сзади слева у IV позвонка. Второй тон ослаблен
| Громкий систолический шум с максимумом слева у III ребра, слышимый по всей грудной клетке
| Резкий систолический и часто диастолический шумы во II левом межреберье. Усиление второго тона легочной артерии
| Резкий систолический шум во II межреберье слева
|
| Рентгено-скопия
| Увеличение левого предсердия и левого желудочка, позднее увеличение правого желудочка
| «Митральная конфигурация». Резкое увеличение левого предсердия. Увеличение правого желудочка
| «Аортальная конфигурация». Резкое увеличение левого желудочка, усиленная пульсация аорты
| «Аортальная конфигурация». Увеличение левого желудочка
| Увеличение правых желудочка и предсердия
| Увеличение правого желудочка
| Нередко небольшое увеличение обоих желудочков - шаровидное сердце. Иногда симптом Денеке (одновремен-наяпульсациия правого и левого контуров сердца)
| Резкое
выбухание дуги легочной артерии. Расширение правого желудочка
| Увеличение левого желудочка. Расширение восходящей аорты
|
| Электрокардиограмма
| Левограмма; в дальнейшем иногда правограмма. Иногда уширение Р
| Правограмма. Высокое, иногда уширенное Р. Нередко мерцательная аритмия
| Левограмма
| Левограмма
| Правограмма
| Правограмма
| Иногда левограмма
| Правограмма
| Левограмма
|
| Артериальное давление
| Минимальное повышено, максимальное нормально
| Снижено пульсовое давление
| Максимальное повышено, минимальное снижено, иногда до нуля
| Максимальное пульсовое уменьшено
| —
| Обычно понижено
| —
| —
| Высокое на руках, низкое на ногах
|
| Пульс
| При сильных степенях малого наполнения
| Малый, нередко аритмичный
| Скорый
| Малый, редкий, медленный
| —
| Обычно слабый
| —
| —
| Малый и мягкий на артериях ног
|
| Печень
| Часто увеличена
| Часто увеличена
| —
| —
| Увеличенная, болезненная.
Часто пульсирует
| Увеличенная, болезненная
| —
| —
| —
|
| Легкие
| Застойны
| Ранний резкий застой, кровохарканье
| —
| —
| —
| —
| —
| —
| —
|
| Сосуды
| —
| —
| «Танец сонных артерий». Шум Дюрозье, капиллярный пульс
| Систолический шум на шейных
сосудах
| Положительный венный пульс
| —
| —
| —
| Часто расширение поверхностных артерий на спине
|
