НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

_______________________________________________________________________________

(наименование организации)

1. Наряд

1. 1. Производителю работ ________________________________________________________

(должность, наименование подразделения, фамилия и инициалы)

с бригадой в составе ________ человек поручается произвести следующие работы: ________

________________________________________________________________________________

(содержание, характеристика, место производства и объем работ)

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________.

1. 2. При подготовке и производстве работ обеспечить следующие меры безопасности: ________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________.

1. 3. Начать работы: в ______ час. ______ мин. « _____ » ______________ 20 ____ г.

1. 4. Окончить работы: в ______ час. ______ мин. « _____ » ______________ 20 ____ г.

1. 5. Наряд выдал руководитель работ _______________________________________________

________________________________________________________________________________

(наименование должности, фамилия и инициалы, подпись)

1. 6. С условиями работы ознакомлены:

Производитель работ ___________ « ____ » ___________ 20 ___ г. ___________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

Допускающий ___________ « ____ » ___________ 20 ___ г. ___________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

2. Допуск

2. 1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций _________________________________

________________________________________________________________________________

(указать наименования или номера инструкций, по которым проведен инструктаж)

проведен бригаде в составе ________ человек, в том числе:

№ пп	Фамилия, инициалы	Профессия (должность)	Подпись лица, получившего инструктаж	Подпись лица, проводившего инструктаж

2. 2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены. Производитель работ и члены бригады с особенностями работ ознакомлены. Объект подготовлен к производству работ.

Допускающий к работе ___________________ « ____ » _____________ 20 ____ г.

(подпись)

2. 3. С условиями работ ознакомлен и наряд-допуск получил.

Производитель работ ___________________ « ____ » _____________ 20 ____ г.

(подпись)

2. 4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к производству работ.

Руководитель работ ___________________ « ____ » ______________ 20 ____ г.

(подпись)

3. Оформление ежедневного допуска

на производство работ

3. 1.

Оформление начала производства работ			Оформление окончания работ
Начало работ (дата, время)	Подпись производителя работ	Подпись допускающего	Окончание работ (дата, время)	Подпись производителя работ	Подпись допускающего

3. 2. Работы завершены, рабочие места убраны, работники с места производства работ выведены.

Наряд-допуск закрыт в ______ час. ______ мин. « _____ » _______________ 20 ____ г.

Производитель работ _____________ « _____ » _______________ 20 ____ г.

(подпись)

Руководитель работ _____________ « _____ » ________________ 20 ____ г.

(подпись)

Примечание.

Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах: первый хранится у работника, выдавшего наряд-допуск, второй – у руководителя работ.

⇐ Предыдущая 12