Алгоритм применения пузыря со льдом

Ресурсы:

Пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность
Ёмкость для холодной воды
Лед кусочками
Вода 14-16 ^{градусов}
Пеленка
Емкость с дезинфицирующим раствором. Ветошь
Часы,
Водный термометр
Нестерильные перчатки, маска
Салфетки марлевые
Емкости для мед. отходов класса А и Б
Мешок для грязного белья

Действие пузыря со льдом основано на:

1. Сужении кровеносных сосудов кожи и глубже расположенных органов и тканей

2. Снижении чувствительности болевых рецепторов

3. Уменьшение отеков

Пузырь со льдом применяется с целью:

1. Снижения болевого барьера;

2. Предупреждения развития травматического отека, гематом;

3. Снижения температуры тела.

4. Уменьшения кровотечения

5. Уменьшения всасывания неверно введённого препарата

6. Снижение потребности клеток мозга в поставке кислорода

7. Уменьшение воспалительного процесса

Применение пузыря со льдом проводится при следующих патологических состояниях:

1. наружные и внутренние кровотечения

2. острые воспалительные процессы брюшной полости

3. первые сутки после механической травмы

4. состояние после операции, аборта, послеродовый период

5. лихорадка (2 период)

6. укусы насекомых

7. тепловой удар

8. ожог – через повязку

9. ошибочное введение раздражающего препарата под кожу

10. развитие анафилаксии (на место введения препарата)

Противопоказания для применения пузыря со льдом:

1. Шок, коллапс

2. Боли спастического характера

3. Заболевания кожи

4. Нарушения кровообращения, трофики

5. Нарушения чувствительности кожи

Примечание: Детям на голову пузырь со льдом не кладут, а подвешивают его над головой на расстоянии 6 – 10 см.

Техника

1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Попросить пациента представиться. Сверить ФИО пациента, год рождения с листом назначения
Сообщить пациенту о назначении врача. Объяснить ход и цель процедуры
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение, освободить от одежды нужный участок тела. Осмотреть кожу пациента на предмет определения противопоказаний к проведению процедуры.
Обработать руки гигиеническим способом.
Надеть нестерильные медицинские перчатки.
Положить пузырь на горизонтальную поверхность манипуляционного стола.
Проверить температуру воды в емкости при помощи водного термометра.
Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда на 1/2 объема и налить 1 стакан холодной воды 14°-16°С.
Положить пузырь на горизонтальную поверхность. Вытеснить воздух из пузыря, немного надавив на него. Завинтить пробку.
Перевернуть пузырь со льдом и проверить герметичность закрученной крышки.
Вытереть пузырь со льдом одноразовой нестерильной салфеткой.
Поместить использованную салфетку в емкость для отходов класса А.
Завернуть пузырь в пеленку.
Приложить на нужный участок тела: на область головы на 5 минут с интервалом 5 минут; на другие области на 20 минут с интервалом 20 минут.
Зафиксировать время (общее время не должно превышать 2 часа с учетом интервалов)
Уточнить самочувствие пациента.
По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда. Контролировать состояние пациента, степень влажности пеленки.
Снять пузырь, осмотреть поверхность кожи Салфеткой осушить кожу пациента.
Пеленку поместить в мешок, салфетку в отходы класса «Б».
Укрыть пациента.
Уточнить самочувствие пациента.
Вылить воду из пузыря в раковину и удалить остатки льда
Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в дезрастворе двукратно с интервалом 15 минут. Обработать рабочую поверхность салфетками с дезраствором двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. Салфетки поместить в емкость для отходов класса Б.
Снять перчатки. Перчатки поместить в емкость для отходов класса Б.
Вымыть, осушить руки.
Зафиксировать результат выполнения и реакцию пациента в медицинскую документацию.

Возможные осложнения:

Чрезмерное переохлаждение.
Риск возникновения отморожения в связи с длительным воздействием холода на кожу.

Причины возникновения осложнений: во время процедуры в пузыре использовался один лед, без добавления воды, не оборачивали пузырь в полотенце, пузырь был заморожен в морозильнике вместе с водой.

Действия при возникновении осложнений:

1. Необходимо устранить воздействие холода на пациента

2. Укутать человека в одеяло и положить в горизонтальное положение.

Согревать нужно постепенно! Резкий перепад температуры с холодного на горячее способствует повреждению капилляров, что может вызвать внутренние кровоизлияния и другие опасные осложнения.