ВНИМАНИЕ! СУДЬЯМ, ИМЕЮЩИМ ОПЫТ РАБОТЫ НА СОРЕВНОВАНИЯХ ПРИ СЕБЕ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ ЛИСТ УЧЕТА СУДЕЙСКОЙ ПРАКТИКИ (ОРИГИНАЛ И КОПИЮ), ЛИБО ЗАПОЛНЕННУЮ СУДЕЙСКУЮ КНИЖКУ (ОРИГИНАЛ И КОПИЮ). АНКЕТА-ЗАЯВКА. на участие в семинаре. Дисциплина: выездка

Прошу допустить меня к участию в квалификационном семинаре для:

ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ:

Фамилия, имя, отчество: _______________________________________________

Дата рождения: «____» ____________ _____ г.

Дисциплина: выездка

Специализация:  __________________________________________________

(судья, технический делегат, секретарь, стюард или др. )

Судейская категория (на момент заполнения анкеты): ___________________________

Приказ о присвоении (организация, дата, номер): __________________________

Контакты:    

Телефон: _____________________________________

Электронная почта: ____________________________________________________

Почтовый адрес: ______________________________________________________