Приложение № 4. Заявка. Приложение № 5

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Приложение № 4

Заявка

на участие в областном конкурсе рисунков «Победа на Чудском озере»

Муниципальный район / город______________________________

Фамилия, имя ребенка_____________________________________________

Возраст______________________________________________

Образовательное учреждение, класс__________________________________

E-mail, телефон участника___________________________________________

Творческий руководитель (при наличии):

ФИО, место работы, должность

Приложение № 5

к Положению об областном конкурсе рисунков «Победа на Чудском озере» Согласие на обработку персональных данных

(заполняется законным представителем несовершеннолетнего участника областного конкурса)

Я_________________________________________________________________

(Ф. И. О. родителя, законного представителя)

дата рождения_______________, паспорт: серия__________№

выдан (кем, когда)______________________________________________года,

проживающий по адресу_____________________________________________

контактные телефоны: мобильный________________________________,

домашний (с кодом населенногопункта)_____________________________.

настоящим даю своё согласие бюджетному учреждению культуры Вологодской области «Вологодская областная детская библиотека», (160000, г. Вологда, Советский пр., д. 20) на обработку персональных данных

__________________________________________________________________

(ФИО ребёнка)

_________________________________________________________________

Сведения о месте учёбы (образовательное учреждение или учреждение социального обслуживания)

и относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество, место жительства, место учебы или работы, телефон, электронная почта и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах, а также в интересах несовершеннолетнего лица.

Согласие даётся мною для участия в областном конкурсе рисунков «Победа на Чудском озере».

Как законный представитель автора, не возражаю против размещения конкурсной работы на безвозмездной основе в сети Интернет (на сайте организатора конкурса www. vodb. ru и официальных группах ВКонтакте (httDs: //vk. com/vologdabiblioteka) и «Инстаграм»

(https: //www. instagram. com/vologda library/). на интернет-портале «Культура в

Вологодской области» (http: //cultinfo. ru/). использования её в теле- и радиопередачах, а также публикаций в печатных средствах массовой информации в некоммерческих целях на территории Российской Федерации.

Настоящее согласие предоставляется на совершение любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, обработку, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в т. ч. передача), размещение на сайте библиотеки, в группах библиотеки «ВКонтакте» и «Инстаграм», обезличивание, блокирование, уничтожение, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными в соответствии с федеральным законодательством.

Я проинформирован о том, что бюджетное учреждение культуры Вологодской области «Вологодская областная детская библиотека» гарантирует обработку моих персональных данных, персональных данных моего ребенка в соответствии с действующим законодательством.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации. Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

«___»__________________г. ___________________(___________)

подпись расшифровка

⇐ Предыдущая 1 23