Тақырыбы: Созылмалы миелолейкоз ауруына емдеу алгоритімін құрастыру

Стр 1 из 3Следующая ⇒

С. Д. Асфендияров атындағ ы Қ азақ Ұ лттық Медицина Университеті

Кафедра: №1 Ішкі аурулар кафедрасы

СӨ Ж

Тақ ырыбы: Созылмалы миелолейкоз ауруына емдеу алгоритімін қ ұ растыру

Орындағ ан: Туменбаева А. Қ

Топ: 33-1к

Факультет: Жалпы медицина

Тексерген: Данышбаева А. Б.

Алматы- 2015

Жоспар

1. Кіріспе

v Созылмалы миелолейкоз туралы тү сінік

2. Негізгі бө лім

· Созылмалы миелолейкоз кезінде қ олданылатын емнің тү рі:

· Медикаментозды емес терапия

· Цитостатикалық ем

· Сү йемелдеуші ем

· Миелотрансплантация

3. Қ орытынды

4. Қ олданылғ ан ә дебиеттер

Созылмалы миелолейкоз қ ан жү йесінің ө спелері тобына кіретін, миелопоэздің алдын-ала шолушы клеткаларын туындайды. Сырқ ат сү йек миының миелоидты гиперплазиясымен сипатталады

Сырқ аттың алғ ашқ ы белгісі болып миелоцит пен промиелоциттерде шегінген нейтрофильды лейкоцитоз болуы мү мкін. Кө біне ауру жалпы ә лсіздіктен, тез шаршаудан, жү деуден басталады. Біртіндепә лсіздік ұ лғ ая тү сіп, дене қ ызуы басталады

Медикаментозды емес терапия

Жұ мыс пен тынығ удың тиімді тә ртібі

Дұ рыс тамақ тану

Инсоляциядан сақ тану

Физиотерапиялық шаралардан бас тарту

Қ анның жалпы анализін 3-6 айда бір рет зерттейді

Баяу дамитын процессте ә сіресе кә рі егде жастағ ыларда аурудың бастапқ ы сатысында соматикалық жә не гемотологиялық бұ зылыстар компенсацияланғ ан болса цитостатиктік ем жасамайды.

Ауру ө рістеунің алғ ашқ ы белгілері шаршағ ыштық, тершең дік, лейкоциттер санының жоғ арылауы біліне бастағ ан кезде миелосан немесе миелобромол беріледі.

	ізашарлық жасушаларғ а ә сер етеді, бұ л алғ ашқ ы тежеу емі болып табылады.
	дә рмектің дозасын лейкоцитоздың, гепатоспленомегалияның дең гейіне қ арап келтіреді.
	лейкоцитоздың орташа дең гейінде 203010⁹л миелосанды тә улігіне 2-4мг,
Миелосан	гепатоспленомегалияның айқ ын тү рінде жә не 100*10⁹л жоғ ары лейкоцитозда тә улігіне 6-8мг ішкізеді.
	лейкоциттердің саны 2 есе тө мендегенде дә рмектіде 2 есе азайтады;
	лейкоциттердің саны 30*10⁹л дейін тө мендеген кезде миелосанды тә улігіне 2 мг береді.
	лейкоциттердің саны кү рт тө мендейтін болса 12-15*10⁹л дейін қ ан тү зілудің қ айтымсыз аплазиясының даму қ аупінен сақ талып дә рмекті қ ан анализінің қ алпына келуін тоқ татады
	клиникалық статуспен гемограмма қ алпына толық келгенге дейін емді осы дозада жалғ астырады; ә детте бұ ғ ан 3-5 апта уақ ыт кетеді, ал бұ ғ ан жұ мсалатын миелосанның жалпы дозасы 250-300мг.

	гиперлейкоцитозда миелосанғ а резистенттік немесе бласталды жағ дай анық талғ анда қ олданады.
Миебромол	125-250мг кү н сайын немесе кү н ара
	лейкоцитоз 500*10⁹л жоғ ары болса тә уліктік дозаны 500мг дейін кө бейтеді.
	емді гемограмма қ алпына келгенше жлғ астырады, ә детте бұ л 3-6 апта уақ ыт алады

	20-30мг/кг дозада
	биік лейкоцитозда-50мг/кг кү н сайын немесе кү н ара.
гидроскимочевина	Сү йемелдеуші емнің дозасы- 0, 5-2г кү н сайын немесе аптасына 3 рет
	гипоплазияланғ ан сү йек миы ө з қ алпына тез келеді
	талақ аса ұ лғ айғ анда дозанды 6-10мг тә улігіне бір реттен 4-5 кү н аралық тарымен, курсына 60-80мг
гексофосфамид	20-30мг тә улігіне курсына 300-600мг
продемин	100-200-300 мг тә улігіне курсына 6-8 г қ олданады.

12 3 Следующая ⇒