АНКЕТА СЛУШАТЕЛЯ
АНКЕТА СЛУШАТЕЛЯ
Программа: «Университетская лаборатория»
1.
| Фамилия Имя Отчество
|
| 2.
| Дата рождения
|
| 3.
| Место обучения
|
| 4.
| Образование(класс)
|
| 5.
| Адрес регистрации
(с индексом)
|
| 6.
| Адрес фактического проживания(если не совпадает с адресом регистрации)
|
| 7.
| Телефон(11 цифр)
|
| 8.
| E-mail
|
| 9.
| Паспорт гражданина РФ
(серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения)
|
| 10.
| ФИО в родительном падеже
|
|
|