ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ

ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ

Цель: введение лекарственного средства.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: одноразовый шприцемкостью 2, 5, 10 мл с лекарственным средством и иглой 4-6 см, дополнительная игла, 2-4 стерильных ватных шарика, смоченных антисептиком, 2 стерильных лотка, перчатки, контейнеры с дезинфицирующим средством.

Места введения инъекции:

верхненаружный квандрат ягодицы;
дельтовидная мышца плеча;
латеральная широкая мышца бедра.

Положение пациента:

на животе или на боку;
лежа или сидя, рука расслаблена (согнута в локтевом суставе);
лежа на спине со слегка согнутой ногой.

№ п/п	Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1.	Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2.	Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком).	Психологическая подготовка к манипуляции.
3.	Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4.	Вымыть руки (гигиенический уровень). Одеть перчатки. Приготовить необходимое оснащение.	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. Достижение эффективного проведения процедуры.
Выполнение процедуры
5.	Спросить пациента, не нужно ли огородить его ширмой. Помочь пациенту занять положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды.	Соблюдение прав человека. Соблюдение правильного выполнения инъекции.
6.	Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.	Профилактика осложнений после инъекций.
7.	Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными антисептиком (движения ватных шариков производить в одном направлении): - первым шариком обработать большую область инъекционного поля и сбросить его в лоток для использованного материала; - вторым шариком обработать непосредственно место инъекции и сбросить его в лоток для использованного материала.	Профилактика осложнений после инъекций.
8.	Взять шприц в правую руку: мизинец придерживает иглу за канюлю, 1, 3, 4, пальцы охватывают цилиндр, 2 палец фиксирует поршень. Примечание: шкала деления должна быть открытой.	Профилактика падения иглы. Обеспечение правильного положения шприца во время процедуры.
9.	Фиксировать кожу на месте инъекции. Кожа на месте инъекции фиксируется, если пациент повышенного питания, и собирается в складку, если пациент пониженного питания. Ввести иглу под углом 90⁰на 2/3 ее длины.	Профилактика осложнений.
10.	Перенести левую руку на поршень. Потянуть поршень «на себя» и убедиться, что в шприц не поступает кровь.	Профилактика медикаментозной эмболии.
11.	Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя).	Снижение болезненности при введении препарата.
12.	Взять ватный шарик из стерильного лотка первым и вторым пальцами левой руки. Прижать им место инъекции и быстро извлечь иглу.	Снижение болезненности при извлечении иглы.
13.	Поместить ватный шарик, шприц в лоток для использованного материала.	Профилактика ВБИ и травматизма медицинского работника.
14.	Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.	Обеспечение психологического комфортного состояния.
Окончание процедуры
15.	Провести утилизацию использованного инструментария: · иглу заполнить дезинфицирующий раствором и сбросить в непрокалываемый контейнер; · шприц заполнить дезинфицирующим раствором и погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором; · использованные ватные шарики и лотки поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором.	Обеспечение дезинфекционной безопасности.
16.	Снять перчатки (поместить в дезинфицирующий раствор). Вымыть руки (гигиенический уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности
17.	Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.