Заявка на участие в фестивале Усольская домница

Заявка на участие в фестивале " Усольская домница"

1. Личные данные участника (или руководителя команды):

ФИО ______________________________________________________________________

Дата рождения « ___ » _______________ 19_____

Предприятие __________________________________________________________________

Адрес ________________________________________________________________________

Тел ___________________________________

E-mail ________________________________ www. __________________________________

ФИО членов команды:

1. ________________________________________________

2. ________________________________________________

3. ________________________________________________

4. ________________________________________________

3. Изготовление каких изделий планируете продемонстрировать

_____________________________________________________________

4. Мастер-классы, планируемые к проведению

_____________________________________________________________

Дата ________________________ Подпись_____________________

Заполненую анкету просим прислать по факсу: 8(81837) 7-92-54

Или на e-mail: solimus@mail. ru