Нарушение мозгового кровообращения.

Стандарт обследования	Стандарт мед. помощи	Рекомендации по выполнению стандарта мед. помощи	Дифференциальная диагностика
1. Жалобы, анамнез. 2. Измерение АД, ЧСС, ЧД, Ps, регистрация ЭКГ, T⁰, аускультация. 3. Выявление: - уровень сознания - речь - нистагм - парезы, параличи, - нарушения координации	1. Оксигенотерапия 2. Нейропротекторы 3. Антиоксиданты 4. Коррекция АД	1. Оксигенотерапия — кислород через маску или носовой кислородный катетер — 2-4 л / мин. 2. Нейропротекция: Сульфат магния 25% 5, 0 мл в 15 мл 0, 9% р-ра натрия хлорида в/в(при АД не ниже рабочего) или Актовегин 5 мл в/в или Цераксон 2 мл в/в 3. Антиоксиданты Мексидол 2 мл в/в 4. Коррекция АД Блокаторы АПФ( энап Р 1 мл в/в, эналаприл 10 внутрь) или b блокаторы ( эгилок 50 мг внутрь). Или Сульфат магния 25% 5, 0 мл в 15 мл 0, 9% р-ра натрия хлорида в/в	Гипогликемия. Черепно мозговая травма. Интоксикации

Терминология:

1. Инфаркт мозга - необратимая гибель клеток на участке головного мозга с картиной тяжелой неврологической симптоматикой.

2. Инсульт — гибель мозговых клеток в «ходу». Возможна терапия приостанавливающая процесс образования инфаркта мозга. Процесс обратимый.

3. Транзиторная ишемическая атака — патологические неврологические симптомы мало выражены и проходят при адекватной терапии за несколько минут, часов. ТИА - явная сосудистая патология, требующая оказания мед. помощи СМП и обследования в стационаре.

Повышение АД при ОНМК — это защитная реакция организма, направленная на поддержание кровоснабжения мозга, медикаментозная коррекция АД до рабочих значений - опасна! Снижать максимум на 15 — 20 % от исходного ( при АД выше 190 и 100 мм. рт. ст. )

При АД ниже рабочего - повышать ( Допмин 200мг в 200 мл 0, 9% натрия хлорида в\в капельно со скоростью 4 -6 капель в минуту)

Для купирования головной боли — можно применять НПВС, , рвоты - противорвотные.

При госпитализации - транспортировка на носилках.