Алгоритм постановки согревающего компресса

Алгоритм постановки согревающего компресса

Согревающий компресс относится к разряду местных простейших физиотерапевтических процедур. Действие его заключается в локальном повышении температуры определенного участка тела, благодаря чему в нем улучшается кровообращение, что способствует скорейшему рассасыванию очага воспаления. При этом кожные поры хорошо раскрываются, и через них проникает действующее вещество, входящее в состав компресса.

Ресурсы

· Компрессная (парафинированная) бумага или полиэтиленовая плёнка

· Вата

· Бинт

· Марля, сложенная в восемь слоев

· Этиловый спирт 40-45%

· Почкообразный лоток

· Ножницы

· Водный термометр

· Перчатки нестерильные (3 пары), маска

· Салфетки марлевые

· Часы

· Полотенце

· Мензурка

· Полотенце

· Емкости для медицинских отходов классаА и Б

· Ёмкость с дезраствором. Ветошь

· Жидкое мыло

· Антисептик для обработки кожи рук

Механизм действия:

· Задерживает на месте приложения теплоотдачу и испарение

· Приводит к длительному расширению сосудов, что ведёт к увеличению притока крови к коже и глубже расположенным тканям

· Оказывает рассасывающее, болеутоляющее, отвлекающее, согревающее действие

Показания:

· Местные воспалительные процессы (кожи, подкожной клетчатки, инфильтраты после инъекций, флебиты, лимфаденит и др. )

· Заболевания суставов и околосуставных тканей

· Воспалительные процессы гортани

· Гематомы

· Ушибы (через сутки после полученной травмы)

· Катаральные отиты

· Постинъекционные инфильтраты

· Мастит у кормящих матерей

· Миозиты, шейные и поясничные радикулиты, ревматизм, подагра, артроз, артрит

Противопоказания:

· Нарушение целостности кожи

· Ушибы в первые часы и сутки

· Высокая лихорадка

· Аллергические и гнойные высыпания на коже (дерматиты, пиодермия, фурункулез)

· Новообразования

· Кровотечения, гематомы

· Гнойный средний отит

· Гнойные процессы наружного уха

· Воспаление сосцевидного отростка

Примечание: Необходимое условие: каждый последующий слой должен перекрывать предыдущий на 1, 5- 2 см.

Контроль правильности наложения компресса проводится через 1 час после наложения – нижний слой должен быть тёплым и влажным.

Перед наложением лекарственного компресса кожу необходимо смазать детским кремом или вазелином.

На кожу, смазанную йодом, согревающий компресс накладывать нельзя, это может вызвать глубокие ожоги.

Техника

№ п/п	Перечень практических действий
1.	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
2.	Попросить пациента представиться.
3.	Сверить ФИО, год рождения пациента с листом назначения.
4.	Сообщить пациенту о назначении врача.
5.	Объяснить ход и цель процедуры.
6.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
7.	Подготовить необходимое оснащение. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см. больше марлевой салфетки, сложенной в 8 слоёв. Приготовить вату по периметру на 2см. больше компрессной бумаги. Налить в мензурку этиловый спирт 40-45%.
8.	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Предложить пациенту занять удобное положение.
9.	Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.
10.	Наложить на кожу марлевую салфетку, сложенную в 8 слоев, смоченную этиловым спиртом 40-45%, слегка отжать её.
11.	Покрыть марлю куском вощеной бумаги (клеенки), которая на 2 см шире влажной салфетки - изолирующий слой.
12.	Положить слой ваты поверх компрессной бумаги размером больше предыдущего слоя компресса на 2 см -согревающий слой.
13.	Зафиксировать компресс бинтом, так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.
	Зафиксировать время. Компресс держать - полуспиртовый 4-6 часов
15.	Снять перчатки, поместить в дезраствор. Вымыть руки. Осушить руки.
16.	Через 1, 5-2 часа надеть перчатки, осторожно, не нарушая плотности наложения повязки, просунуть палец под компресс, убедиться, что салфетка влажная, а кожа теплая. Примечание: если через 1, 5-2 часа салфетка сухая, то компресс наложен неправильно. Наложить новый компресс.
17.	Снять компресс, поместить в ёмкость для отходов Б. Кожу протереть теплой водой, просушить салфеткой; наложить сухую теплую повязку на 20-30 минут. Снять повязку. Осмотреть кожу пациента Поинтересоваться состоянием пациента. Использованный материал поместить в емкость для отходов класса Б. Обработать рабочее место ветошью с дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15минут Использованные салфетки поместить в отходы класса А.
	Снять перчатки, поместить в дезраствор. Вымыть руки. Осушить руки.
19.	Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполненной процедуре.

Возможные осложнения:

· Ощущение озноба после наложения компресса

· Сильное жжение в области наложения компресса

· Невозможность согнуть конечность при наложении компресса на сустав

· Посинение конечности в ближайшее время после наложения компресса

· Психологический дискомфорт, связанный с наложением компресса на видимые участки тела

· Риск смещения повязки при наложении её на ягодичную область

· Раздражение кожи

· Инфицирование кожных покровов (при несоблюдении правил асептики)

· Химический ожог – не накладывать компресс на участок, смазанный йодом. Применение неразбавленного спирта может вызвать ожог кожи.

При правильно наложенном согревающем компрессе марля остается теплой и влажной после его снятия. Использование ранее компрессный материал нельзя применить повторно, он полностью подлежит утилизации.

При длительном применении согревающих компрессов возможно раздражение кожи. В таких случаях необходимо сделать перерыв на 1-2 дня.