Мемлекеттік қорытынды аттестация

Мемлекеттік қ орытынды аттестация

СТУДЕНТКЕ АҚ ПАРАТ

Тобық тың ортаң ғ ы ү штен бір бө лігінің жабық сынығ ы кезінде аяқ иммобилизациясын жү ргізу

Тобық тың ортаң ғ ы ү штен бір бө лігінің жабық сынығ ы кезінде аяқ иммобилизациясын жү ргізу техникасын манекенде кө рсетің із.

Станция ұ зақ тығ ы – 5 мин.

Нә тиже бағ асы жә не басқ а станцияғ а ауысу – 3мин.

Мемлекеттік қ орытынды аттестация

ЕМТИХАН Қ АБЫЛДАУШЫҒ А АҚ ПАРАТ

Тобық тың ортаң ғ ы ү штен бір бө лігінің жабық сынығ ы кезінде аяқ иммобилизациясын жү ргізу

Студент Тобық тың ортаң ғ ы ү штен бір бө лігінің жабық сынығ ы кезінде аяқ иммобилизациясы талдау дағ дысын кө рсеткенде, бағ алау парағ ының қ адамдарына сә йкес бағ аландар. Студент ө зінің ә р қ адамына тү сінік беру керек.

Станция ұ зақ тығ ы – 5 мин.

Нә тиже бағ асы жә не басқ а станцияғ а ауысу – 3 мин.

БАҒ АЛАУ ПАРАҒ Ы

Жедел коронарлық синдром (ЖКС) кезінде стационарғ а дейінгі кезең де жедел медициналық кө мек кө рсету

ОҚ КЕ №10 станция

№	Қ адам мазмұ ны	Балл
1.	Науқ аспен алғ ашқ ы қ арым-қ атынасты орнатты.
2.	Жедел медициналық кө мек бригадасын шақ ырды. Таза ауаның жеткізілуін қ амтамасыз етті.
3.	Шағ ымдарды нақ тылап, ауру жә не ө мір тарихтарын.
4.	Екі қ олда АҚ Қ ө лшеді.
5.	Екі қ олда артериалды пульс зерттеуін жү ргізді.
6.	Жү рек аускультациясын жү ргізді.
7.	ЭКГ жазып, талдады.
8.	Медикаментозды ем жү ргізді.
9.	5 минуттан кейін науқ ас жағ дайын бағ алады.
	Науқ астың келесі бағ ытын анық тады.
	Қ орытынды балл

Станция рейтингі

«Ө те жақ сы» 17 - 19 балл (90-100%)

«Жақ сы» 14- 16 балл (75-85%)

«Қ анағ аттанарлық » 10- 13 балл (50-70%)

«Қ анағ аттанарлық сыз» 10 балдан кем (0%)

Емтихан қ абылдаушының қ олы_________ Ө ткізілген кү ні______

ОРЫНДАУ АЛГОРИТМІ

ОҚ КЕ № 10 СТАНЦИЯ

Жедел коронарлық синдром (ЖКС) кезінде стационарғ а дейінгі кезең де жедел медициналық кө мек кө рсету

№	Қ адамдар	Орындау белгілері
1.	Науқ аспен алғ ашқ ы қ арым-қ атынасты орнатты.	Науқ аспен амандасып, аты-жө нің ізді айтып, жасын нақ тылау. Науқ асты кушеткағ а жатқ ыздырып, толық физикалық жә не психикалық тыныштық жағ дайын қ амтамасыз етіп, жү ргізілетін зерттеу мә нін тү сіндіру. Біріншілік қ арауды жү ргізу: есін, тынысын жә не қ анайналымын бағ алау.
2.	Жедел медициналық кө мек бригадасын шақ ырды. Таза ауаның жеткізілуін қ амтамасыз етті.	Қ асындағ ы адамдардың біреуінен жедел медициналық жә рдем бригадасын шақ ыртуын сұ рау. Таза ауаның жеткізілуін қ амтамасыз ету: терезені ашып, қ ысып тұ рғ ан киімінен босату.
3.	Шағ ымдарды нақ тылап, ауру жә не ө мір тарихтарын.	Шағ ымдарды нақ тылау: ауырсыну сезімінің орналасуын, сипатын жә не интенсивтілігін, ауырсыну сезімі қ андай себеппен шақ ырылғ анын, оның иррадияциясын, ұ зақ тығ ын, ауырсыну сезімінің немен басылатынын жә не қ осымша белгілер. Ө мір тарихын жинау: тұ қ ымқ уалаушылық, басқ а созылмалы аурулар, аллергоанамнез, зиянды ә деттер, жұ мыс сипаты жә не т. б.
4.	Екі қ олда артериялық қ ан қ ысымын (АҚ Қ ) ө лшеді.	Екі қ олда АҚ Қ ө лшеу.
5.	Екі қ олда артериалды пульс зерттеуін жү ргізді.	Екі қ олда артериалды пульс зерттеуін жү ргізу. Пульсті бір минут ішінде санау, пульстің ырғ ақ тығ ын анық тау.
6.	Жү рек аускультациясын жү ргізді.	Жү рек аускультациясын жү ргізу. Жү рек тондарының сипатын жә не ырғ ақ тығ ын анық тау.
7.	ЭКГ жазып, талдады.	ЭКГ жү ргізу жә не оның нә тижелерін талдау. Науқ асқ а барлығ ын тү сіндіру.
8.	Медикаментозды ем жү ргізді.	-Қ арсы кө рсеткіштері болмағ ан жағ дайда науқ асқ а 325мг ацетилсалицил қ ышқ ылын шайнауғ а ұ сыну. -қ арсы кө рсеткіштері болмағ ан жағ дайда, науқ асқ а 0, 5 мг нитроглицеринтаблеткасын тіл астына беру немесе тіл астына 1 доза изокет-спрей қ олдану. - жағ ымсыз ә сер болмағ ан жағ дайда, ауырсынуды басар алдында морфин 3-5 мг к/т немесе т/і инекъция жасау керек. -оттегінберу 4-8 мл, егер оттегімен қ анық қ ан болса < 90% - науқ асқ а клопидогрел 300мг таблеткасын, егер науқ астың жасы 75 жастан асқ ан болса-75 мг беру. - науқ асқ а тахикардия немесе артериальды гипертензия болғ ан жағ дайдабисопролол таблеткасын 5 мг беру. 2. ST сегменының жоғ арлауы кезінде: - Қ арсы кө рсеткіші болмаса 325 мг ацетилсалицил қ ышқ ылын науқ асқ а беру. - науқ асқ а 0, 5 мг нитроглицерин таблеткасын тіл астына беру немесе тіл астына 1 доза изокет-спрей қ олдану. (соблюдать осторожность при САД< 90 мм рт ст) -оттегін беру 4-8 мл, егер оттегімен қ анық қ ан болса < 90% - ауырсынуды басқ анғ а дейін, жағ ымсыз ә сер болмағ ан жағ дайда морфин 4-8 мг к/т, қ осымша ә р 15 мин сайын 2 мг нан инекъция жасау отыру керек. - науқ асқ а клопидогрел 300мг таблеткасын, егер науқ астың жасы 75 жастан асқ ан болса-75 мг беру. - фибриноликалық ем жү ргізуге қ арсы кө рсеткіш болмаса: альтеплаза ( 1мг/кг дене салмағ ына, бірақ 100 мг артық емес, алдын ала 0, 9%-100мл натрий хлор ерітіндісінде еріту) схема бойынша: «болюс+инфузия». Болюсно 15 мг енгізіледі, келесі инфузия: 30 минут ішінде 0, 75 мг/кг дене салмағ ына, содан соң 0, 5 мг/кг дене салмағ ына-60 минут ішінде.
9.	5 минуттан кейін науқ ас жағ дайын бағ алады.	Нитроглицеринді қ абылдаудан 5 минуттан соң АҚ Қ қ айталап ө лшеу, егер ауырсыну сезімі жойылмаса, нитроглицерин қ абылдауын қ айталау (ә р 3-5 минут сайын, жалпы алғ анда 3 дозағ а дейін).
10.	Науқ астың келесі бағ ытын анық тады.	Науқ астың келесі бағ ытын анық тау. Науқ асты ургентті клиникағ а жедел жә рдем бригадасымен тасымалдау.

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 6 7 8 91011 Следующая ⇒