Определение отеков

Показания:

Диагностика гестозов, экстрагенитальных заболеваний (сердца, лёгких, почек, печени и др. органов).

Противопоказания: нет.

Подготовка к манипуляции:

1. Установить с беременной доверительные отношения: рассказать о цели и ходе манипуляции, успокоить женщину, убедить в безболезненности и безвредности манипуляции.

2. Усадить пациентку на кушетку или на стул (или уложить на кушетку).

3. Вымыть руки гигиеническим способом обработки рук.

Выполнение манипуляции.

а) На голенях.

1. Надавить двумя пальцами в области средней трети большеберцовой кости (при этом ноги должны быть обнажены).

2. Оценить результат: при наличии отёков на поверхности голени остаётся вмятина, отмечается бледность кожи в месте надавливания.

б) По окружности голеностопного сустава.

1. Усадить или уложить беременную.

2. Измерить окружность голеностопного сустава сантиметровой лентой.

3. Зафиксировать результат.

Окончание манипуляции.

1. Помочь женщине встать, поблагодарить её.

2. Сантиметровую ленту и кушетку дезинфицировать согласно Приказу № 345.

3. Снять перчатки и погрузить их в ёмкость с дезсредством.

4. Вымыть руки гигиеническим способом обработки рук.

в) По суточному диурезу.

1. Объяснить женщине правила сбора мочи: вся выделенная за сутки моча собирается в большую стеклянную ёмкость (например, в 3-литровый баллон). Ёмкость должна быть чистой, сухой.

2. Фиксировать в течение суток в медицинской документации общее количество потреблённой жидкости, включая супы, муссы, кисели и т. д.

3. Оценить количество выделенной и потреблённой жидкости. В норме должно быть выделено 1/3 от общего количества потреблённой в течение суток жидкости.

4. Если выделено больше, говорят об отрицательном водном балансе, т. е. женщина патологически теряет жидкость.

5. Если же выделено меньше, можно заподозрить скрытые отёки.

г) По определению массы тела (см манипуляцию с соответствующим названием).

12 Следующая ⇒