Экзамен по МДК 02.01 МДК 02.01

Экзамен по МДК 02. 01 МДК 02. 01

Экзамен по МДК 02. 01 МДК 02. 01. Сестринский уход при различных
заболеваниях и состояниях (разделы: Сестринская помощь пациентам тера-
певтического профиля, Сестринская помощь в хирургии, Особенности оказа-
ния сестринской помощи детям) проводится по билетам.

Билет включает 3 задания.

Задание 1. По содержанию описанной ситуации требуется определить
проблемы пациента, выделить приоритетную, сформулировать цель и соста-
вить мотивированный план сестринских вмешательств.

Задание 2. По содержанию описанной ситуации требуется определить
неотложное состояние и составить алгоритм действий медицинской сестры.

Задание 3. Требуется выполнить назначение врача (продемонстриро-
вать на фантоме технологию выполнения простой медицинской услуги).

В каждом билете одно из заданий относится к разделу Сестринская по-
мощь пациентам терапевтического профиля, второе - к разделу Сестринская
помощь в хирургии, третье - к разделу Особенности оказания сестринской
помощи детям.

Оценка за экзамен путем определяется путем вычисления среднего бал-
ла оценок, выставленных за каждое из заданий.

· ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ
Сестринская помощь пациентам терапевтического профиля
проблемы пациента, цель и план сестринских вмешательств при:

· пневмония нижней доли правого легкого.

· хронический бронхит

· обострение бронхоэктатической болезни

· центральный рак легкого.

· экссудативный плеврит.

· аллергическая бронхиальная астма средней степени тяжести

· ревматоидный полиартрит

· гипертоническая болезнь II стадии

· ИБС, осложнённая хронической сердечной недостаточностью.

· язвенная болезнь желудка, фаза обострения.

· рак желудка

· хронический панкреатит, болевая форма. Хронический холецистит.

· синдром раздраженного кишечника.

· хронический пиелонефрит, обострение. Камень правой почки.

· железодефицитная анемия, тяжелая степень.

· диффузный токсический зоб.

· сахарный диабет, 1 тип,

· сахарный диабет II тип, декомпенсация, ангиопатия нижних конечностей

· алиментарно-конституциональное ожирение

• сестринская помощь при неотложных состояниях:

• гипертонический криз

• отёк легкого

• приступ почечной колики

• инфаркт миокарда

• коллапс

• гипогликемическое состояние

• гипогликемическая кома

• острый коронарный синдром

• легочное кровотечение

• приступ бронхиальной астмы

технологии выполнения простых медицинских услуг (ТПМУ):

• внутримышечная инъекция (витамин «Е»)

• снятие ЭКГ

• внутривенное капельное вливание

• кислородотерапия через носовую канюлю

• очистительная клизма

• масляная клизма

• подкожная инъекция (введение инсулина «Актропид»)

• измерение артериального давления и исследование пульса

• обучение использованию карманного ингалятора

• внутримышечная инъекция (ампициллин 500 000 ЕД)

• внутривенная инъекция

• взятие крови из периферической вены

• мазок из зева и носа на стафилококк

Сестринская помощь в хирургии
проблемы пациента, цель и план сестринских вмешательств при:

• инфицированной послеоперационной раны после аппендектомии

• ожоге туловища 2-3 степени

• переломе поясничного отдела позвоночника с повреждением спинного
мозга

• гидрадените в стадии инфильтрации

• столбняке

• варикозном расширении вен нижних конечностей

• облитерирующем эндартериите левой нижней конечности. Сухой гангрена I-II пальцев левой стопы".

• Остром аппендиците;

• остеомиелите;

• страхе перед наложением колостомы при раке прямой кишки
сестринская помощь при неотложных состояниях:

синдром длительного сдавливания
открытый пневмоторакс
ущемленная паховая грыжа
венозное кровотечение

артериальное кровотечение
закрытый перелом костей
черепно-мозговой травме
термический ожог
желудочное кровотечение
вывих

перелом
отморожение

технологии выполнения простых медицинских услуг (ТПМУ):

наложение окклюзионной повязки
наложение повязки Дезо
наложение повязки варежка

наложение черепашьей повязки на коленный сустав
наложение рыцарской перчатки
наложение крестообразной повязки на затылок
наложение пращевидной повязки на подбородок
наложение повязки на один глаз (монокулярная)
перевязка чистой раны
перевязка гнойной раны
снятие швов

наложения повязки чепец

наложение 8-ми образной повязки на голеностопный сустав
наложение эластичного бинта на нижние конечности перед оператив-
ным вмешательством

• наложение артериального жгута

• наложение повязки при венозном кровотечении

• наружная тампонада при носовом кровотечении

• набор инструментов для ПХО

• набор для определения группы крови и резус-фактора

Особенности оказания сестринской помощи детям
проблемы пациента, цель и план сестринских вмешательств при:

• ветряной оспе

• пневмонии

• эксудативно-катаральном диатезе, опрелостях 1 степени

• рахите 1 степени, начальный период

• скарлатине

• кори

• остром гломерулонефрите

• остром пиелонефрите

• анемии

• коклюше, период спазматического кашля

сестринская помощь при неотложных состояниях:

• носовое кровотечение

• анафилактический шок

• обморок

• спазмофилия, ларингоспазм

• гипертермический синдром, «теплая» лихорадка

• гипертермический синдром, «белая» лихорадка

• крапивница

• пищевое отравление

• попадание инородного тела в дыхательные пути

• эпилептический статус

технологии выполнения простых медицинских услуг (ТПМУ):

• подмывание новорожденной девочки

• внутримышечная инъекция (ампициллин 300 000 ЕД)

• туалет носа и закапывание капель в нос

• проведение антропометрии (ребенок 3 месяца)

• применение пузыря со льдом (к голове)

• очистительная клизма (ребенок 2 месяца)

• забор материала на BL

• туалет пупочной ранки при гнойном омфалите

• туалет глаз и закапывание капель в глаза

• закапывание капель в ухо

• введение антитоксической сыворотки по методу Безредко (продемон-
стрируйте 1 этап)

• определение размеров б. родничка, тургора тканей, эластичности кожи,
толщины подкожножировой складки

• согревающий компресс на ухо

• забор материала на палочку Борде-Жангу методом «кашлевых пласти-
нок» (диагностика коклюша)

• измерение артериального давления

· ОБРАЗЕЦ БИЛЕТА

Министерство здравоохранения Свердловской области
Государственное бюджетное профессионально образовательное учреждение
«Свердловский областной медицинский колледж»

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1

МДК 02. 01. Сестринский уход при различ-
ных заболеваниях и состояниях
Сестринская помощь пациентам терапев-
тического профиля,
Сестринская помощь в хирургии,
Особенности оказания сестринской помощи
детям

специальность

34. 02. 1 Сестринское дело
базовой подготовки

1. Пострадавший, 35-лет, поступил в отделение с жалобами на боли в области спины, жажду. Ожог
получил дома, принимая душ. Винит себя в случившемся, беспокоится о семье. Об-но: в области
спины имеются ожоговые раны с участками пузырей, наполненных серозной жидкостью, и участ-
камислущенного эпидермиса. В области груди в правой половине - ожоговые раны бурого цвета с
выраженным отеком и потерей чувствительности. АД 100\50мм. рт. ст., пульс-100 ударов в
минуту удовлетворительных качеств.

Оцените состояние пациента, выявите проблемы, поставьте цели и составьте мотивированный план
сестринских вмешательств.

2. К медицинской сестре за помощью обратилась соседка 52лет, у которой после волнения появи-
лись сильные головные боли в затылочной области, головокружения, звон в ушах, тошнота, мель-
кание мушек перед глазами. Известно, что многие годы страдает гипертонической болезнью. Нере-
гулярно принимает капотен, мочегонные препараты.

Объективно: пациентка несколько возбуждена, дрожит, кожные покровы влажные, лицо гипере-
мировано, пульс ритмичный, 92 уд. в мин., напряжен, АД 180/110мм. рт. ст.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Укажите критерии эффективности.

3. На прием в поликлинику мама привела сына 9 лет. Мальчик жалуется на боли в области
сердца. Врач назначил измерение артериального давления. Выполните назначение врача.

4. ЭТАЛОН ОТВЕТА

ЗАДАНИЕ 1.

У пациента ожог 2-3 степени туловища площадью 27%, ожоговый шок.

Проблемы пациента:

Настоящие: - боль в области ожоговых ран;

- жажда из-за плазмопотери;

- наличие ожоговых ран;

- беспокойство о семье.

Потенциальные:

- риск присоединения инфекции на ранах;

- риск смерти от шока.

Приоритетная:

- боль в области ожоговых ран.

Цель: уменьшить боль, улучшить гемодинамику, уменьшить риск
присоединения вторичной инфекции. Создать психологический покой больному.

Планирование________________________________________________ Мотивация

Оценка: боли уменьшились, гемодинамика стабилизировалась, ожоговые раны
закрыты асептическими повязками, жажда уменьшилась. Пациент успокоился,
верит в благополучный исход заболевания и скорое возвращение домой.

ЗАДАНИЕ 2.
1. Гипертонический криз

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• Гипертоническая болезнь в анамнезе;

• Ухудшение состояния в связи со стрессом;

• Сильные головные боли, головокружения, мелькание мушек перед глазами, тошнота;

• Возбуждение, гиперемия лица, пот, дрожь;

• Повышение АД, тахикардия.

2. Алгоритм действий медсестры:

• Попросить родственников вызвать бригаду скорой помощи с целью оказания квали-
фицированной помощи.

• Уложить пациента, с приподнятым изголовьем, с целью оттока крови на периферию.

• Обеспечить физический и психологический покой, исключение звуковых и световых раздра-
жителей.

• Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды, с целью уменьшения
гипоксии.

• Поставить горчичники или грелки на икроножные мышцы, с целью расширения перифериче-
ских сосудов.

• Кисти рук опустить в ванночку с теплой водой.

• Дать под язык капотен в дозе 25мг, с целью снижения АД

• Обеспечить прием корвалола, настойки пустырника.

• Контроль АД, пульса, внешнего вида, с целью контроля состояния.

• Контроль возможных осложнений и побочных эффектов лекарственной терапии.

• Содействовать врачу скорой помощи.

Критерии эффективности:

• Сознание ясное.

• Гемодинамика стабилизировалась.

• Нарушения дыхания нет.

• Кожа физиологической окраски, обычной влажности.

• Диурез адекватный.

• Не развились осложнения от криза и его лечения.

•

ЗАДАНИЕ 3.

Технология выполнения простой медицинской услуги функционального назначения
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЯХ

Код технологии А02. 12. 002

1. 1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Прибор для измерения артериального давления (прошедший ежегодную
проверку средств измерения), соответствующий росто-возрастным показа-
телям пациента и разрешенный к применению в РФ и проверенный
Стетофонендоскоп (при аускультативном определении тонов Короткова)
Кушетка (при измерении артериального давления в положении лежа)

Стул (при измерении артериального давления в положении сидя)

Стол

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм исследования артериального давления на плечевой артерии

1. Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в
соответствии с инструкцией по его применению.

2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры (если пациент
в сознании), получить согласие.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить

4. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его.

1. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне серд-
ца.

2. Наложить манжету тонометра на плечо пациента. Между манжетой и по-
верхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с
маленьким объемом руки - один палец), а ее нижний край должен распола-
гаться на 2, 5 см выше локтевой ямки.

3. Наложить два пальца левой руки на предплечье в месте прощупывания
пульса.

4. Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериаль-
ного давления. Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей прибора
для измерения артериального давления до исчезновения пульса. Этот уро-
вень давления, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систо-
лическому давлению.

5. Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального дав-
ления и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха.

6. Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над
проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к
коже, но, не прилагая для этого усилий.

7. Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального дав-
ления до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом из-
мерении по пульсу на 30 мм рт. ст.

8. Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать спускать воздух из
манжеты со скоростью 2-3 мм рт. ст. за секунду. При давлении более 200 мм
рт. ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм рт. ст. за секунду.

9. Запомнить по шкале на приборе для измерения артериального давления
появление первого тона Короткова - это систолическое давление, значение
которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпа-
торным путем по пульсу

10. Отметить по шкале на приборе для измерения артериального давления
прекращение громкого последнего тона Короткова - это диастолическое
давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускуль-
тацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт. ст. относительно
последнего тона.

11. Снять манжету прибора для измерения артериального давления с руки
пациента.

1. . Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.

2. Обработать мембрану прибора доля измерения артериального давления
асептическим или дезинфицирующим средством.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
Об изменении артериального давления у пациента сообщить врачу

3. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:

1. Условия измерения артериального давления. Измерение должно про-
водиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре,
после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее 5 - 10
мин. За час до измерения исключить прием пищи, курение, прием тонизи-
рующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков, включая
назальные и глазные капли.

2. Положение пациента. Артериальное давление может определяться в по-
ложении«сидя» (наиболее распространенно), «лежа», и «стоя», однако во
всех случаях необходимо обеспечить положение руки, при котором середи-
на манжеты находится на уровне сердца. Каждые 5 см смещения середины
манжеты относительно уровня сердца приводят к завышению или заниже-
нию артериального давления на 4 мм рт. ст.

В положении «сидя» измерение проводится у пациента, располагающегося
в удобном кресле или на стуле, с опорой на спинку, с исключением скре-
щивания ног. Необходимо учитывать, что глубокое дыхание приводит к по-
вышенной изменчивости артериального давления, поэтому необходимо ин-
формировать об этом пациента до начала измерения. Рука пациента должна
быть удобно расположена на столе рядом со стулом, и лежать неподвижно с
упором в области локтя до конца измерения. При недостаточной высоте
стола необходимо использовать специальную подставку для руки. Не до-
пускается положение руки «на весу». Для выполнения измерения артери-
ального давления в положении «стоя» необходимо использовать специаль-
ные упоры для поддержки руки, либо во время измерения поддерживать
руку пациента в районе локтя.

3. Кратность измерения. Повторные измерения проводятся с интервалом
не менее 2-х минут. Во время первого визита пациента необходимо изме-
рить артериальное давление на обеих руках. В дальнейшем целесообразно
производить эту процедуру только на одной руке, всегда отмечая, на какой
именно. При выявлении устойчивой значительной асимметрии (более 10 мм
рт. ст. для систолического и 5 мм рт. ст. для диастолического артериального
давления), все последующие измерения проводятся на руке с более высо-
кими цифрами. В противном случае измерения проводят, как правило, на
«нерабочей» руке. Если имеется отличие более чем на 5 мм рт. ст., прово-
дится третье измерение, которое сравнивается по приведенным выше пра-
вилам со вторым, а затем (по необходимости) и четвертым измерением. Ес-
ли в ходе этого цикла выявляется прогрессивное снижение артериального
давления, то необходимо дать дополнительное время для расслабления па-
циента. Если же отмечаются разнонаправленные колебания артериального
давления, то дальнейшие измерения прекращают и определяют среднее
трех последних измерений (при этом исключают максимальные и мини-
мальные значения артериального давления). ____________________________________

указано

Указано

частично

не указано

Достигаемые результаты и их оценка

Оценку результатов проводят сопоставлением полученных данных с уста-
новленными нормативами (для относительно здорового человека):

указано

Не указанно

не указано

Значение артериального давления у детей (нормотензия):

- новорожденные - 70/85;

- дети от одного года до 5 лет - 80 + 2 n; _____________________

5.

Этический компонент выполняемой технологии

Внешний вид студента (опрятность, чистый халат, наличие колпака, смен-
ной обуви, аккуратный макияж, прическа, короткий маникюр).
Доброжелательность

Полнота и правильность предоставляемой информации, приветствие, про-
щание с пациентом.

Максимальное кол-во баллов - 26.

«5» -26-25 балла

«4» - 24-22 баллов

«3» - 21-19 баллов

«2» - менее 19 баллов

5. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ

Сестринская помощь пациентам терапевтического профиля

Смолева, Э. В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи [Текст ]/

Э. В. Смолева, Е. Л. Аподиакос. - Изд. 11-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013. - 652, [1] с.: ил.
- (Среднее профессиональное образование).

Лычев, В. Г., Карманов, В. К. Сестринское дело в терапии с курсом первичной меди-
цинской помощи [ Текст ]: учебное пособие /В. Г. Лычев, В. К. Карманов. - 2-е изд.,
перераб. и доп. - М.: ФОРУМ, 2012. - 544 с. - (Профессиональное образование).

Лычев, В. Г., Савельев, В. М., Карманов, В. К. Тактика медицинской сестры при неот-
ложных заболеваниях и состояниях [ Текст ]: учебное пособие /В. Г. Лычев,
В. М. Савельев, В. К. Карманов. - М.: ФОРУМ, 2012. - 352 с. - (Профессиональное обра-
зование).

Сестринская помощь в хирургии

Ковалев, А. И. Хирургия [Текст ]: учебник / А. И. Ковалев. — М.: ГЭОТАР-Медиа,
2014. — 576 с.: ил.

Жуков, Б. Н. Хирургия [ Текст ]: учеб. для студ. учреждений сред проф. образования /
Б. Н. Жуков, С. А. Быстров; под ред. Б. Н. Жукова. - 5-е изд., стер. - М.: Издательский
центр « Академия», 2013. - 384 с. [16] л. цв. ил.

Особенности оказания сестринской помощи детям

Тульчинская, В. Д. Сестринское дело в педиатрии [Текст ]/В. Д. Тульчинская,
Н. Г. Соколова, Н. М. Шеховцова; под ред. Р. Ф. Морозовой. - Изд. 15-е, стер. - Ростов
н/Д: Феникс, 2011. - 383 с. - (Медицина).

Соколова, Н. Г. Сестринское дело в педиатрии: практикум [ Текст ]/Н. Г. Соколова,
В. Д. Тульчинская; под ред. Р. Ф. Морозовой. - Изд. 8-е, стер. - Ростов н/Д: Феникс,
2011. - 381, [2] с.: ил. - (Медицина).

Молочный, В. П. Неотложная помощь детям [Текст ]/ В. П. Молочный,

М. Ф. Рзянкина, Н. Г. Жила. - Ростов н/Д: Феникс, 2010. - 222 с. - (Медицина).

Технологии выполнения ПМУ (инвазивные вмешательства; медицинский уход; де-
смургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия; функциональное обсле-
дование). Ссылка на сайтhttp: //standartgost. ru/0/220/101/258-pervava pomosch

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.