Заявление

Сумма к выдаче Ректору Уральского Государственного

_____________________ экономического Университета

профессору Федорову М. В.

От студента(ки) _________________

_______________________________

группы ________________________

Заявление

Прошу оказать мне материальную помощь:

Причина: __________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Паспорт: Серия____________________ Номер _________________________

Кем выдан: _______________________________________________________

Когда: ____________________________________________________________

Прописка: ____________________________________________________________________________________________________________________________________

«_____» _____________________ 201_ г. _____________________

Подпись

Департамент: Профорг:

Староста:

Приложено __________________________ документов.