Биохимиялық қан анализі

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Ситуациялық есеп: Сіз – кезекші дә рігер. Қ абылдау бө ліміне 12 жасар қ ыз бала тү сті.

Ø Анамнезді жинаң ыз жә не науқ асқ а қ арап тексеруді жү ргізің із

Ø Қ арап тексеру жоспарын анық таң ыз

Ø Лабораторлы – аспаптық зерттеу нә тижелеріне талдау жү ргізу

Ø Диагнозды негіздеу

Ø Науқ асты емдеу принциптерін анық таң ыз

Стандартталғ ан ә ртістің (науқ ас) қ ойылымының мә тіні жә не оның рө лінің сипаттамасы:

Тез шаршағ ыштық қ а, бас ауруына, тершең дікке, жү ректің соғ уына, іштегі ауру сезіміне, іштің кебуіне, дефекация бұ зылуына, нә жістің бұ зылуына шағ ымданады. Іштің қ атуы сұ йық нә жіспен кезектеседі.

Анамнезінен белгілі, бала жасына сай ө сіп дамыды.

1, 5жыл бұ рын психо-эмоционалдық кү йзеліс (ата-анасының ажырасуы) кө ң іл-кү йдің тұ рақ сыздығ ы, тез шаршағ ыштық, қ орқ ыныш сезімі, бас ауруы, тершең дік, жү рек қ ағ уы, іштегі ауру сезімі, іштің кебуі, дефекация бұ зылысы, іш қ атудың сұ йық нә жіспен кезектесуі мазалай бастады. Учаскелік педиатрдың тағ айындауымен бірнеше рет симптоматикалық ем қ абылдағ ан бірақ нә тиже болмады. Психотерапевттің кең есінде болғ ан, патология белгілері байқ алмайды. «Пуберттық кезең вегетодистониясы» диагнозы бойынша невропатолог, кардиологтың диспансерлік бақ ылауында тұ р. Соң ғ ы 3айда іштегі тү йілу, жиі ұ стама тә різді, кенеттен дефекацияғ а шақ ыру, бірнеше рет нә жіс ұ стай алмау байқ ала бастады.

Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Кө ң іл-кү йдің тұ рақ сыздығ ы. Физикалық даму жасына сай. Тері жабындысы таза, анық бозғ ылт. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ, ТЖ минутына 18 рет. Жү рек шекарасы қ алыпты, жү рек ырғ ағ ы анық, жү рек ұ шында қ ысқ а систолалық шу, ЖСЖ минутына 60 рет, АҚ 85/80 мм. с. б. Тілі ылғ алды. Іші жұ мсақ, анық іш кебу байқ алады. Бауыр мен кө кбауыр қ алыпты. Нә жіс соң ғ ы 3 кү нде болмады. Зә р шығ аруы еркін, ауру сезімсіз.

Жалпы қ ан анализі

Жалпы зә р анализі

Компоненттер	Қ орытынды
Гемоглобин	115 г/л
эритроциттер	4, 7× 10¹²/л
ТК	1, 0
тромбоциттер	240× 10⁹/л
лейкоциттер	6, 2× 10⁹/л
с/я	60%
т/я	1%
моноциттер	6%
Эозинофилдер	0%
Лимфоциттер	33%
ЭТЖ	5 мм/с

Компоненттер	Қ орытынды
Кө лемі	90, 0 мл
Тү с	Ашық -сары
Меншікті салмақ	1012
белок	Жок
қ ант
лейкоциттер	0-1 к/а.
Эпителиалды жасушалар	0-1 к/а.

Биохимиялық қ ан анализі

Компоненттер	Қ орытынды
жалпы белок	68, 2 г/л
жалпы билирубин	15, 1 мкмоль/л
креатинин	11 мкмоль/л
мочевина	5, 1 ммоль/л
глюкоза	4, 5 ммоль/л
АЛТ	29 ед/л
АСТ	25 ед/л
Na	136 ммоль/л
Cl	99 ммоль/л
K	4, 7 ммоль/л
Ca	2, 5 ммоль/л
P	2, 0 ммоль/л
липаза	128 ед/л

Копрограмма: консистенциясы кесектелгентығ ыздық та, нейтральды реакция, қ ою қ оң ыр тү сті, нә жіс иісті, шырыш +, нейтральды май жоқ, май қ ышқ ылдары жоқ, лейкоциттер жоқ.

Нә жісті ішек қ ұ ртына тексеру – теріс.

Нә жісті жасырын қ анғ а тексеру – нә жісте қ ан жоқ.

Дисбактериозғ а нә жіс анализі: бифидобактерия – қ алыпты, лактобактерия – қ алыпты.

Нә жістің бактериалды анализі: патогенді флора анық талғ ан жоқ.

12 Следующая ⇒