Инфарктоподобные изменения на ЭКГ при других заболеваниях и состояниях

При хроническом легочном сердце его низкое положение в грудной клетке может приводить к образованию комплекса QS в отведениях Vi-V₃. Эти изменения исчезают при съемке отведений V1-V3 на 1-2 ребра ниже. Характерно наличие синдрома Si i, hi и глубоких зубцов S_Vj w

Ушиб сердца может проявляться как инфарктоподобными изменениями реполяризации, так и появлением патологического зубца Q (рис. 7. 6).

При перикардите к имеющемуся подъему сегмента ST нет ре-ципрокных изменений и патологический зубец Que формируется.

При синдроме преждевременной реполяризации подъем сегмента ST начинается от зазубрины (зубца г'), вогнут и переходит в высокий положительный зубец Т.

Изменения на ЭКГ, напоминающие таковые при инфаркте миокарда, могут встречаться при других заболеваниях сердца (порок, кардиомиопатия, опухоль), при несердечной патологии (панкреатит, холецистит, нарушение мозгового кровообращения, пневмония, пневмоторакс), под влиянием лекарственных средств, при отравлениях и т. д. Специфические электрокардиографические признаки указанных заболеваний и состояний отсутствуют. Иногда различия выявляются при оценке изменений на ЭКГ в динамике. Поэтому данная глава начиналась и заканчивается напоминанием о том, что стенокардию и инфаркт миокарда необходимо диагностировать с учетом анамнеза, клини ческих и лабораторных данных и изменений па ЭКГ в динамике.