Асқазанрагі, ісігі. Асқазанобырымәселесініңмаңыздылығы.. Асқазанобырыныңдамуындағықауіптіфакторлар. Асқазанобырыныңжиікездесетінморфологиялықтүрлері.

Асқ азанрагі, ісігі

Асқ азанобыры — асқ азанның шырыштық абатындағ ыэпителиальдыжасушалардандамитын, қ атерліісік. Обырасқ азанның ә ртү рліаймақ тарынандамуымү мкін.

Асқ азанобырымә селесінің маң ыздылығ ы.

Ә лемдежылсайынасқ азанобырыауруының 1 млн-нанастамжаң атү рідиагностикаланады
Қ Расқ азанобырыонкологиялық сырқ аттанушылық жә неө лімділікқ ұ рылымындаекіншіорындатұ р
Асқ азанобырынемдеунә тижесіең алдыменаурудың анық талууақ ытынабайланысты.
Ісікинвазиясының асқ азанғ анеғ ұ рлымтерең болса, биологиялық белсенділігілимфогендіқ арқ ындылығ ыжә негематогендітаралуыкө пболса, соғ ұ рлымемнің тиімділігі аз. Біржылдық ө лім 60% жетеді;
Ә йелдергеқ арағ андаерлерарасындасырқ аттанушылық 2 есежоғ ары.

Асқ азанобырының дамуындағ ық ауіптіфакторлар

Тағ амғ аысталғ аннемесетұ здытағ амдарды, афлатоксиндердіжә некө пмө лшердегірафинадталмағ анмайлардыпайдалану.
Асқ азанобырынашылымшегетіндердің икемділігіжоғ ары.
Соныменқ атар, асбестпенбайланысыбар жә неә леуметтікэкономикалық жағ дайытө менадамдардасырқ аттануқ аупіжоғ ары
Пернициоздыанемияменауыратыннауқ астардаасқ азанобыры 20 есежиікездеседі.
Пептикалық жараларыбойыншаасқ азанрезекциясыболғ аннауқ астарда 10-30 жылданкейінасқ азанобырының дамуынаикемділікжоғ ары.
Алкоголдішектентыспайдалану, ә сіресеуақ ытындатамақ танбаужә некү йзелісжағ дайыменбіргежү рсе.
Helicobacterpyloriасқ азанда колонизация болуы, асқ азанобырының даму себебіболыптабылады.

Асқ азанобырының жиікездесетінморфологиялық тү рлері.

АО бездіэпителидің қ атерліісігі - аденокарциномаларшамамен 95 пайыздық ұ райды
Қ алғ анбө лімдері: жалпақ клеткалыобыр, лимфомалар, карциноидтыісіктержә нелейомиосаркомалардық ұ райды.

Клиникалық кө ріністері:

Кішікө лемдіобырсимптомсызө теді. Кей жағ дайларданауқ астамынадайкө ріністерболуымү мкін:

тә беттө мендеуі;
тағ амдық дә мсезудің ө згерістері: мысалы, етнемесебалық қ ақ арайалмау;
температура жоғ арылауы (жиі37-38 градус);
анемия (гемоглобиннің тө мендеуі).

Ісіктің ө суінебайланыстымынадайсимптомдарпайдаболады:

тамақ тансоң асқ азандабайқ алатынауырсыну, жү рекайну, қ ұ су;
ү лкендә реттің ө згерістері;
іштің жоғ арыбө лігіндегіауырсыну
іштің кө лемінің ү лкеюі;
арық тау;

Обыралдыжағ дайы бар ма? Жапониядағ ыжү ргізілгензерттеулерасқ азанэпителиінің ішекметаплазиясыкейдежоғ арыдифференциалды полип тә різдіісіктеболатынобыралдыжағ дайынажатады. Анапластикалық жә неасқ азанскирроздыобырының ішекметаплазиясы мен байланысы бар.

Обыралдыжағ дайғ а полиптер мен жаралар жата ма? Кө бінеасқ азанполипіндеобырклеткаларыболмайдыжә необырғ аә келіпсоқ пайды. 40 пайызғ ажуық тү кті полиптер обырғ аайналады, бұ лгиперпластикалық аденоматоздыжә негамартомдыполиптердесирекнемесеешқ ашанболмайды. предрасполагают к развитию рака желудка Асқ азанжарасыасқ азанобырының дамуынасебепкерболады, бірақ жара ісікдамуынанкейінпайдаболуы да мү мкін. Солсебептенобырасқ азанрезекциясынанкейінгінауқ астардың 3 % (пайыз) табылады.

Асқ азаның қ айбө ліміндеобыранық талады? Ісіктеркө бінесеасқ азаның тө менгібө лігіндеорналасады, обыркардиалдыбө лімдісирекзақ ымдайды.

Асқ азанобырыкезінде скрининг болжамдыжақ сартаалама? Жапониядаэндоскопиялық скринигасқ азансыртындағ ыісіктердің саның неғ ұ рлымазайтып, ө мірсү рудіжоғ арылатты. Сонда да Жапониядағ ыасқ азанобырынанболғ анө лімбарлық бө лімнің 40 пайызынқ ұ райды. АҚ Ш-та скрининг қ ауіптобынакіретін топ адамдарда, мысалыпернициоздыанемияменжә не Чили, Жапонияданкелген иммигрант науқ астарарасындажү ргізіледі.

Асқ азанобырыкезіндехирургиялық араласуқ андайрө латқ арады? Субтотальдыгастрэктомияғ ақ арағ анда, асқ азанның тотальдырезекциясыемделіпшығ уғ акө пмү мкіншілікбереді, соныменқ атароның ішіндеісіктің локализациялытү рінде. Паллиативтіоперацияның қ ажеттілігіжағ дайындасубтотальдыгастрэктомияғ акө пкө ң ілбө лінеді. Сондық тан резекция жү ргізуалдындаіріметастаздардың жоқ тығ ынакө зжеткізукерек. Ө кінішкеорайасқ азанкултінде (кесілгенмү шенің ұ шы) ісіктің рецидивіү немікездесіпотырадынемесерадикальды операция жү ргізгенненкейінрегионалды лимфа тү йіндерде де кездеседі.

12 3 Следующая ⇒