Анкета соискателя. Специальной государственной стипендии Республики Татарстан

Приложение 1

Анкета соискателя

Специальной государственной стипендии Республики Татарстан

1. Фамилия, имя, отчество (полностью);

2. Наименование факультета, кафедры;

3. Курс обучения (на 1 сентября текущего года);

4. Номер учебной группы

5. Дата (число, месяц, год), место рождения (субъект РФ, населенный пункт);

6. Паспортные данные: серия, номер, кем и когда выдан;

7. Адрес регистрации (прописки);

8. Адрес фактического проживания (при наличии);

9. Контактные телефоны:

–домашний;

–мобильный;

–кафедры (деканата);

10. Адрес телефонной почты.

Личная подпись соискателя________________________________________