1. Анкетные данные
|
|
Фамилия, Имя, Отчество
|
|
|
Адрес
|
|
|
|
|
|
Вид документа, удостоверяющего личность
| паспорт
| серия
|
| номер
|
|
|
Кем и когда выдан
|
|
|
Номер телефона
| +7
|
|
2. Согласие на получение информации по каналам связи
|
|
|
| Я хочу получать информацию об услугах ООО «ЭПАТАЖ» в виде смс-сообщений на указанный выше номер сотового телефона
|
| Я не получаю и не хочу получать информацию об услугах ООО «ЭПАТАЖ» в виде смс-сообщений на указанный выше номер сотового телефона
|
|
|
|
|
|
Меня особо интересует следующая информация:
|
|
|
| Акции, проводимые компанией
|
| Новости компании
|
|
|
| Скидки
|
| Любая возможная информация
|
|
3. Согласие на обработку персональных данных
|
|
|
| Я даю свое согласие
|
| Я не даю свое согласие
|
|
на обработку персональных данных, содержащихся в настоящей анкете с целью направления мне указанной выше информации, в том числе на передачу соответствующей информации лицам, привлекаемым к исполнениям указанных действий. Срок действия согласия (если предоставлено): до истечения шести месяцев с момента отзыва пользователем согласия от получения соответствующей информации.
|
|
4. Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных:
для отзыва согласия на обработку персональных данных необходимо подать соответствующее заявление в письменной форме по месту нахождения ООО «ЭПАТАЖ»не менее чем за 30 дней до момента отзыва соответствующего согласия. После отзыва согласия персональные данные используются только в целях, предусмотренных законодательством.
|
|
5. Я подтверждаю, что все указанные в настоящей анкете данные верны, подтверждаю что указанный выше номер является моим номером телефона, выделенным мне оператором сотовой связи, и готов возместить любой ущерб, который может быть причинен в связи с указанием мной некорректных данных в настоящей анкете в полном объеме.
|
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
|
Заполняется ответственным сотрудником ООО «ЭПАТАЖ»
личность лица, указанного выше, мной проверена. Подпись поставлена в моем присутствии.
(подпись) (Ф. И. О. сотрудника и должность)
|
| | | | | | | | | | | | | |