1. Имя, фамилия: Ирина Палицына

АНКЕТА

1. Имя, фамилия: Ирина Палицына

2. Из какого источника узнала о моей программе: Если честно, не помню. Была каким-то образом подписана на тебя Вконтакте. Настало время, обратилась.

3. Возраст: 42

4. Вес: 70

5. Рост: 164

6. Объем груди в самом выпуклом месте: 90

7. Объем бицепса в самом широком месте: 29

8. Объем ноги в самом широком месте: 59

9. Объем талии: 83

10. Объем живота в самом выпуклом месте: 91

11. Объем бедер в самом выпуклом месте: 101

12. Желаемый вес: 58

13. Вид деятельности: руководитель салона красоты

14. Распорядок дня: 8. 00 просыпаюсь, ем в течение дня черти что как получится, преимущественно работаю за компьютером, спать ложусь в полночь.

15. Занимаешься ли спортом? Если да, то как давно, как часто: нет

16. Минимальный вес за последний год: 64

17. Максимальный вес за последний год: 70

18. Заболевания: да вроде здорова

19. Аллергическая реакция: нет

20. Вредные привычки: курю много

21. Укажи 5 основных мотивов, почему ты решила изменить своё тело: да один мотив – толстая стала, жить тяжело

22. Что стало точкой кипения, после которой ты решила взять себя в руки: вес, столько не было никогда

23. Что даст тебе стройное тело: хорошее самочувствие, привлекательность, энергию

24. Приложи, пожалуйста, своё фото в нижнем белье или купальнике, держа в руках табличку «Диета Милы». Всё будет строго конфиденциально до того момента, пока ты не дашь добро на публикацию твоего фото «до и после» в моих социальных сетях.