МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА. для проведения лабораторного занятия по патофизиологии. со студентами 3 курса лечебного факультета (для студентов). З А Н Я Т И Е № 5

УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ПАТОФИЗИОЛОГИИ

Утверждена

на заседании кафедры

Протокол № 19

28 января 2014 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для проведения лабораторного занятия по патофизиологии

со студентами 3 курса лечебного факультета (для студентов)

З А Н Я Т И Е № 5

Тема занятия: Итоговое занятие по теме “Патофизиология крови”.

1. УЧЕБНЫЕ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ: у глубить и закрепить знания студентов по изученным темам.

ВОПРОСЫ для устного собеседования:

1. Нормоволемии: определение понятия, виды, причины и механизм развития, значение для организма.

2. Гиперволемия: определение понятия, виды, причины и механизм развития, значение для организма.

3. Гиповолемия: определение понятия, виды, причины и механизм развития, значение для организма.

4. Кровопотеря: характер и механизм патологических и компенсаторно-приспособительных изменений в организме. Каков характер и механизм изменений объема циркулирующей крови и показателя гематокрита в различные периоды (в первые минуты, после нескольких часов и спустя сутки) после острой умеренной кровопотери?

5. Анемии: определение понятия, отличие от ишемии. Принципы классификации.

6. Общие признаки анемии и механизмы их развития.

7. Постгеморрагические анемии: их виды, этиология, механизм развития. Характерные изменения состава периферической крови при острой и хронической постгеморрагических анемиях.

8. Железодефицитная анемия: патофизиологическая характеристика. Обмен железа в организме.

9. Патофизиологическая характеристика анемии хронического воспаления.

10. Сидероахрестическая (порфиринодефицитная, железонасыщенная) анемия: патофизиологическая характеристика.

11. Патофизиологическая характеристика гемохроматоза.

12. Гемолитические анемии: общая харакеристика, понятие о внутрисосудистом и внесосудистом гемолизе.

13. Классификация и этиология гемолитических анемий.

14. Приобретенные аутоимунные гемолитические анемии: виды, этиология, патогенез, проявления, последствия.

15. Наследственные мембранопатии эритроцитов: виды, патогенез, проявления, последствия.

16. Наследственные гемоглобинопатии. Талассемия: формы, особенности клинического проявления в зависимости от характера и степени генетического дефекта.

17. Наследственные ферментопатии эритроцитов: виды, патогенез, проявления, последствия.

18. Гипо- и апластические анемии: виды, этиология, патогенез, проявления, последствия для организма.

19. Витамин В₁₂ и фолиеводефицитная анемии: этиология, патогенез, проявления, профилактика.

20. Основные подходы к фармакокоррекции анемий.

21. Лейкоцитоз: определение понятия, виды гранулоцитарных лейкоцитозов, этиология и механизм возникновения, значимость для организма.

22. Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз), моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз). Этиология и механизм возникновения этих видов лейкоцитозов, характер изменений морфологического состава крови, значимость для организма.

23. Лейкопения: определение понятия, этиология и механизм возникновения, последствия.

24. Лейкемоидные реакции: определение понятия, их виды, причины возникновения, характер изменений состава периферической крови и кроветворной ткани.

25. Нарушения функциональных свойств лейкоцитов: виды, патофизиологическая характеристика.

26. Лейкозы (лейкемии): принципы классификации острых и хронических лейкозов. Особенности этиологии и патогенеза лейкозов.

27. Хронические миелопролиферативные заболевания: истинная полицитемия, идеопатический миелофиброз, эссенциальный тромбоцитоз, хроническая миелоидная лейкемия/лейкоз. Патофизиологическая характеристика.

28. Острый и хронический миелоидный лейкоз/лейкемия. Патофизиологическая характеристика. Что такое лейкемический “провал”? Когда он наблюдается?

29. Острый и хронический лимфоидный лейкоз и лейкемия. Патофизиологическая характеристика.

30. Понятие о лимфомах: болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы.

31. Опухолевые поражения плазматических клеток: виды, патофизиологическая характеристика.

32. Характер и механизмы патологических изменений в организме при лейкозах.

33. Геморрагический синдром: определение понятия, его признаки, патогенетические варианты.

34. Геморрагический синдром, вызванный аномалией стенок сосуда.

35. Геморрагический синдром, вызванный тромбоцитопенией и тромбоцитопатией.

36. Геморрагический синдром, вызванный уменьшением количества факторов свертывания крови или нарушением их функции: виды, этиология, патогенез, проявления, последствия для организма.

37. Геморрагический синдром, вызванный избыточной активацией фибринолиза: причины и механизмы развития.

38. Геморрагический синдром, вызванный комбинированным действием различных факторов

39. Тромбофилии: этиология, патогенез, проявления, последствия.

40. Синдром ДВС: этиология, патогенез, стадии, проявления, последствия.

Тема следующего занятия: Патофизиология кровообращения. Недостаточность кровообращения, ее виды. Нарушение кровообращения при пороках сердца. Механизмы компенсаторной гиперфункции и гипертрофии миокарда.

Вопросы для собеседования и дискуссии:

1. Недостаточность кровообращения, ее виды.

2. Недостаточность сердца: определение понятия, ее виды, причины возникновения.

3. Нарушения функции сердца и системной гемодинамики при сердечной недостаточности. Последствия неадекватного кровоснабжения тканей при недостаточности сердца.

4. Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность (СД). Характеристика этих видов СД. Дилатация сердца. Ее виды. Причины возникновения.

5. Компенсаторные реакции при недостаточности сердца. Рефлексы Парина, Китаева, Бейнбриджа. Их значимость для организма.

6. Компенсаторная гиперфункция сердца ее виды, причины возникновения.

7. Компенсаторная гипертрофия сердца ее виды, причины возникновения. Что означает термин “ремоделирование миокарда”?

8. Характер и последствия измения экспрессии генов в кардиомиоцитах при сердечной недостаточности. Роль ренин-ангиотензиновой системы сердца в механизмах его гипертрофии. Механизмы прогрессирования сердечной недостаточности.

9 Какие нарушения в организме возникают при острой недостаточности сердца по левожелудочковому и правожелудочковому типам?

10. Функциональные и структурные изменения в сердце при недостаточности аортального клапана и стенозе устья аорты. Характер изменения гемодинамики при этих пороках.

11. Функциональные и структурные изменения в сердце при недостаточности митрального клапана и стенозе левого атриовентрикулярного отверстия. Характер изменения гемодинамики при этих пороках.

13. Функциональные и структурные изменения в сердце при недостаточности клапана легочного ствола и стенозе устья легочного ствола. Характер изменения гемодинамики при этих пороках.

14. Функциональные и структурные изменения в сердце при недостаточности трикуспидального клапана и стенозе правого предсердно-желудочкового отверстия. Характер изменения гемодинамики при этих пороках.

15. Изменения деятельности сердечно-сосудистой системы при повреждении системы внешнего дыхания. Легочное сердце.

16. Болезни миокарда ( кардиомиопатии ): виды, этиология и механизм возникновения.

17. Поражения перикарда и их следствия.

Литература основная:

Патофизиология. Курс лекций Под. ред. П. Ф. Литвицкого в 2 т. – Москва, «Гэотар» 2013.
Патофизиология. Курс лекций Под. ред. П. Ф. Литвицкого. – Москва, 1995
Патологическая физиология. Под ред. Адо А. Д., Адо М. А., Пыцкого В. И., Порядина Г. В., Владимирова Ю. А. – М., 2002.
Шебеко В. И., Родионов Ю. Я. Курс лекций по патологической физиологии. –Витебск, ВГМУ. – 2010, 2012.
Патологическая физиология. Под. ред. Н. Н. Зайко и Ю. В. Быця. – М., 2008.

Дополнительная:

Литвицкий П. Ф. Патофизиология. – М., 2003.
Зайчик А. Ш., Чурилов Л. Л. Патофизиология. Общая патофизиология. – СПб., 2005.
Зайчик А. Ш., Чурилов Л. Л. Патофизиология. Механизмы развития болезней и синдромов. – СПб., 2005.
Патофизиология. Под ред. Шанина В. Ю. – Спб., 2005.
Патологическая физиология. Под. ред. Н. Н. Зайко и Ю. В. Быця. – М., 2002.
Патологическая физиология. Под ред. Адо А. Д., Адо М. А., Пыцкого В. И., Порядина Г. В., Владимирова Ю. А. – М., 2002.
Воронин И. М.. Белов А. М. Патофизиология кардиваскулярных расстройств при обструктивных нарушениях дыхания во время сна. // Клин. мед.. - 2002. - №12. - с. 9-14.
Мартынов А. И., Остроумова А. Д., Мамаев В. И., Гедграфова С. Ю., Ильина С. В. Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии: клиническое значение, диагностика, вл-е антиантигипитензивных п-в. // Клин. мед.. - 2002. - №8. - с. 10-17.
Ольгинская Л. И., Игнатенко С. Б. Современное представление о патогенезе и лечении хронической сердечной недостаточности. // Клин. мед. - 2002. - №8. - с. 22-27.
Батыралиев Т. А., Махмутходжаев С. А., Экинси Э., Патарая С. А., Першуков И. В., Сидоренко Б. А., Преображенский Д. В. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть VIII. Диагностика, течение и прогноз первичной легочной гипертензии. //Кардиология – 2007 - №3. -Стр. 69 - 78
Батыралиев Т. А., Махмутходжаев С. А., Эсинси Э., Патарая С. А., Першуков И. В., Сидоренко Б. А., Преображенский Д. В. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть VII. Эпидемиология, факторы риска и патогенез первичной (идиопатической) легочной артериальной гипертензии. // Кардиология – 2007. -№2 -С. 44 - 56
Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. Лечение сердечной недостаточности в XXI веке: достижения, вопросы и уроки доказательной медицины. // Кардиология – 2008. -№2 -С. 6 – 16.
Беленков Ю. Н., Привалова Е. В., Чекнева И. С. Мозговой натрийуретический пептид — современный биомаркер хронической сердечной недостаточности//Кардиология – 2008 - №6. -С. 62 - 69
Гомазков О. А. Эндотелин в кардилогии: молекулярные, физиологические и патофизиологические аспекты. // Кардиология. - 2001. - №2. - с. 50-58.
Озова Е. М., Киякбаев Г. К., Кобалава Ж. Д. Воспаление и хроническая сердечная недостаточность. Роль статинов. // Кардиология – 2007. -№1 -С. 52 – 64.
Провоторов В. М., Бурлова Е. С. Хроническая сердечная недостаточность у лиц пожилого возраста. // Клиническая медицина -2007 - №7- С. 9-16.
Поскребышева А. С., Трофимов Е. С., Котлярова Л. А. Основные ошибки в тактике ведения пациентов с хронической систолической сердечной недостаточностью: рекомендации практикующему врачу //Здравоохранение – 2013 - №1 – стр. 48-54.
Параметры микроциркуляции у больных инфарктом миокарда / Р. И. Стрюк [и др. ] // Терапевтический архив. – 2012. – № 12. – С. 8-12
Эрлих, А. Д. Регистры острых коронарных синдромов – их виды, характеристики и место в клинической практике / А. Д. Эрлих // Вестник РАМН. – 2012. – № 4. – С. 30 – 39.

Методическая разработка переработана

Доцентом А. Г. Генераловой

Зав. кафедрой, доцент Л. Е. Беляева