А. Средства, стимулирующие отхаркивание.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающими называют лекарственные средства, способствующие разжижению и удалению мокроты (экссудата) из бронхов. Отхаркивание — нормальный физиологический процесс, с помощью которого бронхи освобождаются от посторонних пылевых частиц, микроорганизмов и др. Под влиянием отхаркивающих средств усиливается активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, увеличивается секреция слизистых желез, что обеспечивает большее разжижение тягучего секрета бронхов, который легче продвигается по дыхательным путям и удаляется наружу при кашле. При этом сухой кашель становится влажным, менее болезненным и слабым.

Все отхаркивающие средства подразделяют на две группы:

• средства, стимулирующие отхаркивание, которые в зависимости от механизма действия подразделяются на препараты рефлекторного и резорбтивного (непосредственного) действия;

• муколитические средства.

Средства рефлекторного действия (препараты термопсиса, солодки, алтея, истода, мать-и-мачехи, девясила, почек сосновых, травы чабреца, душицы, клевера лугового и других лекарственных растений) при энтеральном применении вызывают раздражение рецепторов желудка и рефлекторно увеличивают секрецию бронхиальных желез, повышают активность мерцательного эпителия, усиливают тонус мышц бронхов. Большинство отхаркивающих препаратов растительного происхождения содержат различные биологически активные вещества (алкалоиды, сапонины, эфирные масла и др. ), которые действуют вначале рефлекторно, а после всасывания в кровь выделяются бронхиальными железами или с выдыхаемым воздухом действуют непосредственно или резорбтивно. Такие препараты, как терпингидрат, натрия бензоат, аммония хлорид, выделяясь после всасывания, также проявляют резорбтивное действие.

Муколитические препараты (ацетилцистеин, бромгексин и др. ) выделяются из организма бронхиальными железами, стимулируют их секрецию и, кроме этого, напрямую разжижают экссудат, взаимодействуя с молекулами кислых мукополисахаридов.

В практике ветеринарной медицины отхаркивающие средства широко используются при воспалительных заболеваниях дыхательных путей: трахеиты, бронхиты, бронхопневмонии, пневмонии и др.

Трава термопсиса ланцетного — Herba Thermopsis lanceolata

(лат. ) — собранная в начале цветения и высушенная трава дикорастущего многолетнего растения термопсиса ланцетного. Содержит алкалоиды цитизин, пахикарпин, термопсидин и др.

Форма выпуска. Порошок, таблетки от кашля, экстракт термопсиса сухой, сухая микстура от кашля.

Хранение. По списку Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Действие. Угнетает ганглии, проявляет выраженное отхаркивающее действие, в больших дозах — рвотное.

Применение. В качестве отхаркивающего средства энтерально в форме настоя (1: 200).

Дозы (мл на животное): крупным животным — 25-50; мелкому рогатому скоту и свиньям — 10-15; собакам — 2-3.

Корневища с корнями девясила — Rhizomata cum radicibus Inulae (лат. ) — собранные осенью и высушенные корни и корневища дикорастущего многолетнего растения девясила высокого. Содержит сапонины, эфирные масла и другие вещества.

Форма выпуска. Измельченное сырье в картонных коробках по 75 г; брикеты по 10 г.

Хранение. В сухом, защищенном от света месте.

Действие. Отхаркивающее.

Применение. Для лечения животных при бронхитах, бронхопневмониях, пневмониях и др.

Дозы. Назначают энтерально в форме отваров 1: 20 (мл на животное): лошадям и КРС — 200-250; мелкому рогатому скоту и свиньям — 50-100; собакам — 20-50 — 3 раза в сутки.

Лист подорожника большого — Folium Plantaginis majoris

(лат. ) — собранные в период цветения и высушенные листья дикорастущего растения подорожника большого. Содержат полисахариды холин, аденин, гликозид аукубин, каротин, витамин С, дубильные вещества и др.

Форма выпуска. Измельченные листья в пакетах по 100 г; брикеты.

Хранение. В сухом, защищенном от света месте. Действие. Наиболее характерное — отхаркивающее. Применение, такое же как у девясила.

Дозы. В форме настоев энтерально (листья, г на животное): КРС —1-2; мелкому рогатому скоту и свиньям — 0, 5-1; собакам — 0, 2-0, 5 — 2 раза в сутки.

____________________

Это средства, способствующие удалению мокроты из легочных путей.

Действие связано в значительной мере со стимуляцией рецепторов слизистых оболочек бронхиальных путей и механическим усилением продвижения мокроты.

В настоящее время, препараты, применяемые для удаления мокроты, делят на две основные группы:

- стимулирующие отхаркивание (секретомоторные);

- муколитические (бронхосекретолитические).

Секреторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и ее выведению. Этот эффект обычно сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты. Условно препараты этой группы делят на две подгруппы;

1. Рефлекторного действия (препараты термопсиса, истода, алтея, натрия бензоат, терпингидрат);

2. Резорбтивного действия (прямого - непосредственного действия) (натрия йодид, калия йодид, аммония хлорид, частично - натрия гидрокарбонат).

Механизм действия препаратов рефлекторного действия:

При приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка. При этом рефлекторно увеличивается секреция бронхиальных желез, повышается активность мерцательного эпителия, усиливаются сокращения мышц бронхов. Мокрота становится более обильной, менее вязкой, и отделение ее с кашлем облегчается.

Препараты резорбтивного действия (натрия йодид, калия йодид, аммония хлорид, частично - натрия гидрокарбонат) оказывают эффект в основном при их выделении (после приема внутрь) слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение (гидратацию) мокроты. В определенной мере они стимулируют также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Особенно активно влияют на вязкость мокроты препараты йода.

В качестве муколитических (секретолитических) средств сначала применяли некоторые ферментные (протеолитические) препараты (пепсин, рибонуклеазу, дезоксирибонуклеазу), а в последнее время стали находить применение специфически действующие синтетические препараты (ацетилцистеин, бромгексин, амброксол и др. ).

Муколитические препараты различаются по механизму действия. Ферменты разрывают пептидные связи молекулы белка. Рибонуклеаза вызывает деполимеризацию РНК. Ацетилцистеин способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов геля мокроты.

Все отхаркивающие средства обычно назначают в комплексной терапии.

Применяют при воспалительных заболеваниях дыхательных путей со скудной, вялой, трудно отделяемой мокротой, а также при пневмониях в период разрешения, при абсцессах легких, гнилостном бронхите.

Противопоказания - острые воспалительные явления со стороны желудка и кишечника, кровотечения из легких, резкое истощение и ослабление организма, осторожно беременным животным.

А. Средства, стимулирующие отхаркивание.

Препараты рефлекторного действия.

Трава термопсиса ланцетного Herba Thermopsidis lanceolata.

Содержит алкалоиды (цитизин, метилцитизин, пахикарпин, термопсин), сапонины, эфирное масло и др.

В целом сумма веществ этого растения оказывает отхаркивающее, а в больших дозах - рвотное действие.

Применяют в виде настоев, порошка, таблеток, сухого экстракта.

Корни алтея Radices Althaeae.

Содержат до 35 % растительной слизи.

Применяют в виде порошка, настоя, сиропа как отхаркивающее и противовоспалительное средство, главным образом при заболеваниях дыхательных путей.

Корни истода Radices Glycyrrhizae.

Содержат ликуразид (ликвиритозид), оказывающий спазмолитическое действие; глицирризиновую кислоту (не менее 6 %), обладающую противовоспалительным действием; карбеноксолон - ускоряет заживление язв желудка.

12 Следующая ⇒