Установить контакт с пациентом

Алгоритм выполнения практического навыка: проведение электрокардиографии (наложение электродов и регистрация электрокардиограммы в условиях фельдшерско-акушерского пункта взрослому пациенту)

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления
Установить контакт с пациентом
1.	поздороваться	Сказать «Здравствуйте! »
2.	представиться	Сказать «Меня зовут _______________ (ФИО)»
3.	обозначить свою роль	Сказать «Я фельдшер ФАП, проведу Вам электрокардиографию»
Идентифицировать пациента
4.	попросить пациента представиться	Сказать «Представьтесь, пожалуйста»
	сверить данные с медицинской картой пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)	Сказать «Сверяем данные медицинской карты пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)»
Получить добровольное информированное согласие на предстоящее обследование
	убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящее обследование	Сказать «У Вас нет возражений на выполнение данного обследования? » проговорить «возражений пациента на выполнение обследования нет»
	объяснить цель обследования	Сказать «Цель обследования - регистрация электрокардиограммы для выявления наличия патологических изменений в работе Вашего сердца»
	объяснить пациенту о поведении в процессе обследования	Сказать «При проведении процедуры Вы должен лежать спокойно, быть расслабленным, не волноваться»
	указать на полную безопасность и безболезненность обследования	Сказать «Данное обследование совершенно безопасное и безболезненное»
	указать этапы проведения обследования	Сказать «Данное обследование состоит из следующих этапов: наложение электродов и регистрация ЭКГ»
Провести гигиеническую обработку рук
	снять кольца и браслеты	Сказать «Снимаем, если есть, кольца и браслеты»
	обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)	Сказать/выполнить «Обрабатываем руки гигиеническим способом кожным антисептиком»
Подготовиться к обследованию
	проверить готовность прибора к работе (исправность прибора, наличие кардиографической ленты, зарядки аккумулятора)	Выполнить
	покрыть кушетку одноразовой простыней	Выполнить
	предложить (помочь) пациенту раздеться до пояса и обнажить область голеней	Сказать «Вам необходимо (Я Вам помогу) раздеться до пояса и освободить от одежды область голеней»
16.	предложить (помочь) пациенту лечь в положении лежа на спине с выпрямленными ногами, руки расположить вдоль туловища на кушетку	Сказать «Вам необходимо (Я Вам помогу) лечь на кушетку в положении лежа на спине с выпрямленными ногами, руки расположить вдоль туловища»
Установить электроды на конечности
17.	обезжирить места наложения электродов дезинфицирующим средством	Выполнить
18.	нанести на пластинчатые электроды электродный гель	Выполнить
19.	наложить электроды на руки и на ноги	Сказать «Сейчас я наложу Вам электроды на руки и ноги»
20.	установить зажим - электрод красного цвета на правое предплечье	Выполнить
21.	установить зажим - электрод желтого цвета на левое предплечье	Выполнить
22.	установить зажим - электрод зеленого цвета на левую голень	Выполнить
23.	установить зажим – электрод черного цвета на правую голень	Выполнить
Установить грудные электроды
24.	установить грудные электроды на грудную клетку	Сказать «Сейчас я установлю Вам грудные электроды на грудную клетку»
25.	установить грудной электрод для регистрации отведения V1, используя резиновую грушу-присоску в четвертое межреберье справа от грудины	Выполнить
26.	установить грудной электрод для регистрации отведения V2, используя резиновую грушу-присоску в четвертое межреберье слева от грудины	Выполнить
27.	установить грудной электрод для регистрации отведения V3, используя резиновую грушу-присоску между отведениями V2-V4	Выполнить
28.	установить грудной электрод для регистрации отведения V4, используя резиновую грушу-присоску в пятое межреберье на 1, 5 см кнутри от левой средней ключичной линии;	Выполнить
29.	установить грудной электрод для регистрации отведения V5, используя резиновую грушу-присоску в пятое межреберье по левой передней подмышечной линии;	Выполнить
30.	установить грудной электрод для регистрации отведения V6, используя резиновую грушу-присоску в пятое межреберье по левой средней подмышечной линии	Выполнить
Осуществить регистрацию ЭКГ
31.	произвести регистрацию ЭКГ	Сказать «Все электроды наложены. Сейчас я проведу Вам регистрацию ЭКГ»
	включить тумблер электрокардиографа	Выполнить
	нажать кнопку «Пуск» и провести последовательно запись ЭКГ во всех стандартных и грудных отведениях	Выполнить
	выключить тумблер электрокардиографа, по завершению процедуры	Выполнить
35.	снять электроды с пациента, протереть места наложения электродов салфеткой	Выполнить
	предложить (помочь) пациенту встать с кушетки	Сказать «Обследование закончено, Вам необходимо (Я Вам помогу) встать с кушетки
	предложить (помочь) пациенту одеться	Сказать «Вам (Я Вам помогу) можно одеться»
	уточнить у пациента о его самочувствии после выполнения процедуры	Сказать «Как Вы себя чувствуете? »
	сообщить пациенту результаты обследования	Сказать «По полученным данным у Вас имеются изменения в работе сердца в виде или «По полученным данным у Вас нет изменений в работе сердца»
	попрощаться с пациентом	Сказать «Обследование завершено, до свидания! »
Утилизировать расходные материалы
	вскрыть упаковку с салфеткой с антисептиком одноразовой	Выполнить
	извлечь из упаковки салфетку с антисептиком одноразовую	Выполнить
	утилизировать упаковку салфетки с антисептиком одноразовой в ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
	обработать (протереть) электроды салфеткой с антисептиком одноразовой	Выполнить
	утилизировать салфетку с антисептиком одноразовую в ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
	поместить одноразовую простыню в емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
	обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)	Сказать/выполнить «Обрабатываем руки гигиеническим способом кожным антисептиком»
Зафиксировать проведения обследования в медицинскую документацию
	сделать соответствующую запись о результатах обследования в медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)	Выполнить