Манипуляция. Осмотр родовых путей после родов

Манипуляция

Осмотр родовых путей после родов

Инструментарий и оборудование: гинекологическое кресло, разовые бахилы (1 пара), стерильная пелёнка, растворы антисептиков для обработки рук и половых органов, дезинфицирующие растворы, перевязочный материал, шовный материал, хирургические иглы, иглодержатель, ножницы, хирургические пинцеты (2 шт. ), влагалищное ложкообразное зеркало Симса, влагалищный подъёмник, окончатые щипцы (2 шт. ), корнцанги (4 шт. )

Подготовка и условия выполнения:

1. Осмотр шейки матки после родов производят при хорошем освещении в малой операционной.

2. Родильницу уложить на гинекологическое кресло или укоротить родильную кровать (задвинуть ножной конец) в положение «на спине», ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах.

3. Родильнице объяснить необходимость и ход выполнения процедуры.

4. Надеть на ноги женщины разовые бахилы.

5. Обработать наружные половые органы дезинфицирующим раствором (см манипуляцию «Обработка наружных половых органов»).

6. Медработнику одеться по форме.

7. Вымыть руки хирургическим способом.

8. Надеть стерильную одежду.

9. Надеть стерильные перчатки.

Выполнение манипуляции.

1. Обработать бёдра и внутреннюю поверхность бёдер как операционное поле (см манипуляцию с соответствующим названием).

2. Отгородить бёдра и анальное отверстие стерильной салфеткой.

3. Внимательно смотреть наружные половые органы, промакивая ватным тампоном места осмотра.

4. Шейку матки обнажить при помощи зеркал.

5. Осмотреть влагалище.

6. Захватить шейку окончатыми щипцами за переднюю губу.

7. Отступив по часовой стрелке на 2 см от первого зажима, наложить вторые щипцы.

8. Затем, перекладывая щипцы и растягивая края шейки матки, осмотреть последовательно шейку матки на всем протяжении через каждые 2 см. (рис. )

9. При обнаружении разрывов шейки матки сразу приступают к их зашиванию.

NB!

При первых родах практически во всех случаях происходят поверхностные (до 1 см) надрывы шейки матки, в результате чего наружный зев в дальнейшем приобретает щелевидную форму.

Окончание манипуляции.

1. Обработать влагалище и наружные половые органы раствором антисептика (например, йодонатом).

2. Перчатки, инструментарий и оборудование продезинфицировать согласно Приказу №345.