Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2

Согласие на обработку персональных данных

Оператор персональных данных:

Государственное бюджетное учреждение дополнительного образования «Центр развития творчества детей и юношества Нижегородской области»

Юридический адрес оператора:

603009, г. Н. Новгород, пр. Гагарина, д. 100

Я, __________________________________________________________________________ФИО родителя (законного представителя)

подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), обезличивание персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством, с моими персональными данными и _________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)

чьим законным представителем я являюсь, в том числе данными свидетельства о рождении, паспорта, адреса проживания, места учебы, а также сведениями об успеваемости и внеучебной занятости, о поведенческом статусе, сведениями о правонарушениях, фото- и видеоизображениями и прочими сведениями в соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ
" О персональных данных" и даю свое согласие на обработку персональных данных, необходимых в связи с отношениями, возникающими между участником конкурсного отбора для участия в учебных интенсивных сборах для талантливых и одаренных детей в рамках тематической смены «Лингвист» и Государственным бюджетным учреждением дополнительного образования «Центр развития творчества детей и юношества Нижегородской области».

Государственное бюджетное учреждение дополнительного образования «Центр развития творчества детей и юношества Нижегородской области» гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Я, __________________________________________________________________________

ФИО родителя (законного представителя)

проинформирован, что Государственное бюджетное учреждение дополнительного образования «Центр развития творчества детей и юношества Нижегородской области» будет обрабатывать персональные данные неавтоматизированным способом обработки.

Данное согласие действует на период участия в конкурсном отборе для участия в учебных интенсивных сборах для талантливых и одаренных детей в рамках тематической смены «Лингвист».

Я, _____________________________________________________________________

ФИО родителя (законного представителя)

подтверждаю, что давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах (или интересах подопечного).

Данные участника:

ФИО полностью

Дата рождения:

Место рождения:

Основной документ, удостоверяющий личность:

серия:

номер:

дата выдачи, кем выдан:

Адрес по месту регистрации:

Фактический адрес проживания:

Школа, класс:

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Государственного бюджетного учреждения дополнительного образования «Центр развития творчества детей и юношества Нижегородской области» по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку представителю Государственного бюджетного учреждения дополнительного образования «Центр развития творчества детей и юношества Нижегородской области».

Дата:

Подпись (дающего согласие):