Анамнез заболевания. Анамнез жизни

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

Анамнез заболевания

Анамнез жизни

На Д-учете у узких специалистов не состоит.

Операции, травмы не было.

Аллергоанамнез спокоен.

Гемотрансфузии отрицает.

Вредные привычки отрицает.

Гинекологический анамнез – без особенностей.

Состояние при поступлении: удовлетврительное.

Роды 10. 01. 14 г, в 19 ч 40 мин произошли роды живым доношенным плодом женского пола, вес 4800гр, рост 57 см, по шкале Апгар 8-9 баллов.

Ранний п/родовый период протекал без особенности

Проведенные обследования в отделении:

Лабораторно – диагностические исследования:

Группа крови и Rh фактор: А (2) вторая, Rh (+) положительная.

Общий анализ крови от 15. 01. 14 г: гемоглобин 128 г/л, эритроциты 3, 78 *10/12, лейкоцит 16, 0*10/9, тромбоциты 173*10/9

Рентген ОГК от

Проведенная терапия и обследования в послеродовом отделении: стол 15, режим 3, грудное вскармливание, группа крови и резус фактор, анализ крови на ОАК, рентген легких, активное ведение третьего периода родов - окситоцин 10 ЕД в/м.

Состояние на момент выписки: состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Гемодинамика АД 110/60, пульс - 80 уд в мин. Температура тела 36, 5*С. Молочные железы мягкие, соски чистые. Лактация достаточная. Живот мягкий, безболезненный. Матка плотная, дно матки на 10 см выше лона. Выделения из половых путей кровянистые, умеренные, без запаха. Физиологические оправления в норме. Мочеиспускание безболезненное, свободное.

Исход лечения:

Выписывается в удовлетворительном состоянии домой с ребенком.

10. Емдік нұ сқ аулар (Лечебные рекомендации):

1. Явка в Ж/К по месту жительства в течение 3-х дней.

2. Проведена беседа о методах контрацепции. До 6 месяцев при регулярном грудном вскармливании лактационная контрацепция и/или барьерный метод. Контрацепция в условиях женской консультации

3. Исключительное грудное вскармливание

4. Наблюдение уч. гинеколога, терапевта, ангиохирурга по месту жительства

5. Гинотардиферон по 1таб*2р/д 2-3мес, под контролем ОАК

6. Повторить ОАК+тромбоциты амбулаторно через 3 дня

7. Ношение компрессионного трикотажа – эластичных чулков 2 класса

8. Избегать тепловые процедуры (бани, сауны и т. д. )

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒